颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊疗
[摘要]目的探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊疗。方法 回顾性分析2000年5月至2005年11月收治的11例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例,通过其临床表现及实验室检查结果,明确诊断,确定治疗方法。结果除1例特重型脑外伤死于多器官功能衰竭,10例病人血钠均恢复至正常水平。治疗时间为3-14d,平均(7.22±2.16)d。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效。[关键词]颅脑损伤;脑性盐耗综合征;低钠血症
[中图分类号]R651.15 [文献标识码]B [文章编号]1671-7562(2007)04-0320-02
重型颅脑损伤后的并发症较多,低钠血症是其常见并发症之一。脑性盐耗综合征(cerebral salt wastingsyndrome,CSW)是引起低钠血症的主要原因。我们总结2000年5月至2005年12月诊治的11例重型颅脑损伤并发CSW的资料,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组11例,男7例,女4例,年龄21-73岁,平均40岁。致伤原因:交通事故7例,坠落伤3例,殴打伤1例。人院后头颅CT检查为:广泛性脑挫裂伤4例,硬膜外血肿1例,硬膜下血肿4例,脑内血肿2例。入院时格拉斯哥评分(GCS)6-8分7例,3-5分4例。其中6例行保守治疗,其余5例分别给予血肿清除术、去骨瓣减压术 ......
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