房间隔缺损介入封堵前后炎症因子的变化及其影响因素的初步探讨(1)
 |
[摘要]目的：探讨先天性心脏病Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)患者血清可溶性细胞黏附分子-1(aICAAM-1)、可溶性P选择素(aPs)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在介入治疗前后的变化及其影响因素。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例ASD患者在介入封堵治疗前后血清中SICAM-1、sPs、IL-6及TNF-α的浓度。结果：与术前相比，术后即刻sICAM-1、sPs、IL-6和TNF-α升高，但差异无统计学意义(P>0.05)，术后1、2d稍有下降，术后3d明显升高(P-1，20min)并分离血清，于-30℃保存待测。酶联免疫吸附法(ELISA)检测sICAM-1、sPs、IL-6、TNF-α水平。定量试剂盒购自上海森雄科技实业有限公司(美国分装)，严格按说明书操作。
1.2.3 抗凝。所有患者术中常规给予肝素，首次剂量为50IU·kg-1，以后每1h追加25IV·kg-1，术后8h予1次低分子量肝素抗凝，剂量为100IU·kg-1；术后第2天开始口服肠溶阿司匹林5mg·kg-1，1次·d-1，疗程3个月。
1.3 统计学处理
数据以x±s表示，采用SPSS12.0统计软件包进行随机区组设计的方差分析，检测水准α=0.05。
2 结果
2.1 围手术期各时点血清sICAM-1、sPs、IL-6和TNF-α含量变化。
见表1。
由表1可见，与术前相比，术后即刻sICAM-1、sPs、IL-6和TNF-α均升高，但差异无统计学意义(P>0.05)，术后第1、2天稍有下降，差异无统计学意义(P>0.05)术后第3天升高至最高点与术前、术后第1、2天相比差异有统计学意义(P30 mm者14例，由表2可见，按封堵器直径分组后统计结果显示各组组内各指标变化趋势与全组相应指标的变化趋势一致，但组间资料显示封堵器直径≥30mm组在术后第3、5、7天各指标与封堵器直径, http://www.100md.com(蔡 菁 马根山 郑若龙 李 健 张 华)