汉防己甲素配合放疗治疗局部晚期和复发直肠癌的临床研究(2)
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1.2治疗方法
所有患者照射方法均采用俯卧位两侧野和后野三野等中心照射,两侧野加用楔形板,野上界L5椎体下缘，下界根据病变部位和(或)手术方式设在肛缘或闭孔下缘，侧野后界包括骶骨，前界达股骨头1/2或膀胱后缘，原发灶累积剂量50Gy/25F/5周后针对原发灶缩野，总量达60~66Gy/30~33F/6~7周。Tet组在放疗第1天开始服用Tet(北海阳光药业有限公司生产)，每次40mg，3次•d-1，直至放疗结束。所有病例均按计划完成放疗。
1.3疗效评价
治疗前后分别进行CT扫描，评价疗效。评定标准按国际抗癌联盟及卫生部规定的评定肿瘤近期疗效标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。以CR+PR计算有效率。观察放射性直肠炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、放射性皮炎等毒副反应的发生情况。观察指标分级标准参照放射肿瘤治疗协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准，每周记录1次。
1.4随访
治疗后第1年内每3个月随访1次，第2年内每6个月随访1次，第3至5年内每年随访1次，包括门诊随访和信访。主要观察患者的生存情况，肿瘤复发或转移者记录最早出现的时间和部位。
1.5统计学处理
自放疗开始日起计算生存期,采用SPSS 11.0软件包进行统计学分析。两组率的比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义 ......
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