54例食管癌IMRT靶区勾画的探讨
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[摘要]目的 探讨基于CT的食管癌调强放疗(IMRT)治疗靶区勾画的准确性。方法 54例食管癌患者根治性手术前均行胸部及上腹部CT增强扫描,比较根据CT所勾画的靶区和手术病理所提示的靶区。结果 食管原发肿瘤的勾画:CT显示肿瘤外侵4例，占7.4%，而手术病理示18例外侵(侵犯脉管13例，侵犯神经10例,8例肿瘤周围组织中有癌结节)，占33.3%，两组相比差异有统计学意义(P<0.005)。淋巴结的勾画：2区(上气管旁淋巴结)及4区(气管支气管脚淋巴结)的CT检出率(65%,35/54)优于手术探查结果(2%,1/54)(P=0.00)，而对于中段食管旁淋巴结(8M区)的CT检出率(2%,1/54)明显低于手术探查检出率(19%,10/54)(P=0.01)，其余淋巴结区域根据CT勾画的靶区与病理情况无明显差别。结论 基于CT的食管癌IMRT的靶区勾画，在存在外侵的食管原发肿瘤及中段食管旁淋巴结区域的范围明显不足，在实际治疗计划的制定中要考虑这个因素。
[关键词] 食管癌;调强放疗；计算机体层摄影术；病理;靶区
[中图分类号] R735.1；R730.55 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7562(2008)02-0121-03
随着调强放疗(IMRT)治疗的范围越来越广，不少单位尝试在食管癌应用IMRT ......
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