甲状腺肿瘤侵犯气管的手术处理(1)
[摘要] 目的 探讨甲状腺肿瘤侵犯气管的治疗方法。方法 回顾性分析16例甲状腺肿瘤侵犯气管治疗的临床资料。结果 11例因气管软化而行气管悬吊术；2例因肿瘤与气管壁粘连将肿瘤从气管壁上削除；2例因侵犯气管行颈段气管袖状切除及气管端端吻合术；1例因侵犯气管行气管部分切除术及胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术。5例行气管切开术，术后均顺利拔管，所有患者术后均恢复良好。结论 根据甲状腺肿瘤侵犯气管的范围和程度采取相应的手术方式，可达到彻底切除肿瘤,减少复发,保留喉及气管功能和延长生存期的目的。[关键词] 甲状腺肿瘤；气管；手术
[中图分类号] R736.1[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2008)04-0263-03
甲状腺肿瘤侵犯气管加大了手术难度，肿瘤能否彻底切除及受侵犯气管处理是否得当直接影响到患者的预后和生存质量。2000年2月至2006年1月作者单位收治的甲状腺肿瘤中有16例侵犯气管，均得到相应处理，取得良好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组16例中男7例，女9例，年龄38岁～69岁，平均49岁。病程1.5～20年。临床主要表现为颈部肿块、声嘶、咯血及呼吸困难等。全部病例入院后均行颈部增强CT及B超检查，11例提示有气管受压，5例显示肿瘤侵犯气管，均未见颈淋巴结肿大。巨大结节性甲状腺肿7例，巨大甲状腺腺瘤4例，甲状腺乳头状腺癌2例，甲状腺未分化癌3例。
1.2 典型病例
病例1，女，69岁，因“颈部肿块20年” 于2005年7月入院 ......
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