类鼻疽伯克霍尔德菌败血症并肺脓肿一例及文献复习(1)
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[关键词] 类鼻疽伯克霍尔德菌; 败血症; 肺脓肿
[中图分类号] R563[文献标识码] B [文章编号]1671-7562(2008)04-0294-03
类鼻疽病是由类鼻疽假单胞菌引起的地方性传染病，在东南亚和澳洲等热带区域流行。我国疫源地主要分布在海南、广东、广西等南部地区。病情一般较为严重，病死率高达30%～90%。现报道我科收治的1例类鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并肺脓肿病例并复习相关文献。
1 临床资料
患者男，52岁，农民。因畏寒、发热伴咳嗽、咳痰1个月，于2007年10月11日入院。患者1个月前出现畏寒、发热，体温高达39.5 ℃，伴右下胸部隐痛，无明显心血管及消化道症状。在当地先后用“头孢吡肟及多种中草药(具体不祥)”治疗，无明显缓解。渐出现头晕，外院测血压80/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa)，查胸部CT片显示“右肺下叶背段、后基底段感染性病变，考虑肺脓疡的可能性大”，遂急诊转入我院。既往糖尿病史5年，未正规治疗。否认吸毒史，无肺结核病史，无外伤、手术及输血史。入院体检：体温38.0 ℃，脉搏80次•min-1，血压110/80 mmHg(以多巴胺维持)。急病容,浅表淋巴结不大，颈软，颈静脉无怒张。心脏无异常。双肺可闻及干湿性啰音，以右下肺明显。肝脾未及肿大，腹水征阴性。白细胞(WBC)17.0×10 9 L-1 ......
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