1.5 IABP置入方法

    均采用经鞘股动脉穿刺途径,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将反搏球囊导管置于降主动脉内、左锁骨下动脉开口下方l～2 cm,同时不影响双侧肾动脉血流。根据患者体重和身高选择不同容积的球囊导管(主要为40 ml容积反搏球囊)。床边X线确定球囊位置恰当。球囊置入后中心腔要持续冲洗以保持通畅。通过心电图R波或动脉压力波触发球囊充气和放气,并参考动脉压力曲线、重搏波切迹点进行调整相关参数,以获得最佳反搏效果[3]。

    1.6 IABP停用指征

    介入手术顺利,术后血流动力学稳定24 h可停用IABP。在拔除球囊前需要逐渐降低抗凝药物治疗强度,尤其是肝素的使用。逐渐降低反搏比例,从1∶1降至1∶2、1∶4,直至停止反搏,然后拔除球囊,压迫止血。

    1.7 不良心血管事件

    指术后至住院期间发生的死亡、急性心肌梗死、心力衰竭恶化、脑卒中。

    1.8 统计学处理

    采用SPSS 11.5软件包进行统计处理。计量资料以x-±s表示,进行t检验;计数资料以例数(百分数)表示,进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组一般资料比较

    两组患者平均年龄、体重指数及合并高血压、糖尿病比例无显著差异 ......