[摘要] 目的 通过比较瑞替普酶(reteplase,rPA)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的治疗效果,探讨rPA溶栓治疗AMI的疗效及安全性。方法 将99例发病12h内的AMI患者随机分为rPA组和rtPA组,分别用rPA及rtPA进行静脉溶栓,比较两组溶栓的再通率、栓塞再通时间、急性期病死率、并发症、心功能、肌钙蛋白Ⅰ值变化、治疗费用和不良事件发生率。结果 溶栓后60、90min,rPA组临床判断再通率均高于rtPA组,差异有统计学意义(分别为P=0.01,P=0.023);rPA组治疗费用低于rtPA组(P<0.01);两组脑出血各1例,两组不良事件、急性期死亡率、肌钙蛋白Ⅰ值变化及心功能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rPA静脉溶栓治疗AMI安全,较rtPA能更早地使梗死相关血管开通,而且血管开通率较高,治疗费用较低。

    [关键词] 瑞替普酶;重组组织型纤溶酶原激活剂;急性心肌梗死;溶栓

    [中图分类号] R541.4[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2009)06-0432-03

    重组组织型纤溶酶原激活剂瑞替普酶(reteplase,rPA)是组织型纤溶酶原激活剂的变异体,属第3代溶栓药物,血浆半衰期较组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)明显延长,可以方便地间隔30min两次静脉注射给药[1],具有溶栓作用强、再通率高、起效迅速、不良反应少等特点 ......