规范化指导语在神经科患者MRI检查中的应用
[摘要] 目的 探讨MRI检查前应用规范化指导语对减轻神经科患者磁共振(MRI)扫描中焦虑程度中的作用。方法 采用焦虑自评量表(SAS)评估,比较使用规范化指导语组(观察组,n=40)和对照组(n=40)在接受MRI扫描时的焦虑程度。结果 两组患者均存在不同程度焦虑,与对照组相比,使用规范化指导语后观察组患者SAS评分显著减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MRI检查前应用规范化指导语能部分缓解患者的焦虑情绪,提高MRI检查的依从性及成功率。
[关键词] 指导语;规范化;磁共振;焦虑
[中图分类号] R445.2[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2009)06-0451-02
随着“生物社会心理”医学模式的转变,心理护理越来越受到人们的重视[1]。磁共振(MRI)扫描尤其是头颅MRI扫描是一项特殊检查,大多数患者因对其缺乏足够的了解,同时受神经系统疾病本身的影响,往往对该项检查产生不必要的心理压力,甚至焦虑、恐惧,从而使检查中断,或者不能密切配合,导致图像模糊,无法诊断,成为无效扫描。因此,积极稳定患者的思想情绪,消除其紧张恐惧心理是高质量完成MRI检查的必要步骤。我们针对MRI检查前患者存在的心理问题,编制了规范化指导语,以解除患者检查前的焦虑情绪,收到了较好的效果。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年1月至2008年6月间行头颅MRI检查的80例神经内科患者,根据简单随机表法分为两组。使用规范化指导语组(观察组)40例,男18例,女22例,年龄52～68岁;文化程度:高中及以上15例,初中及以下25例。对照组40例,男24例,女16例,年龄56～67岁;文化程度:高中及以上19例,初中及以下21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。检查前通过焦虑自评量表(SAS)评估患者对MRI检查存在的焦虑程度。
1.2 编写指导语
针对患者的心理问题,编写指导语进行疏导。告知患者MRI是近年来在临床上广泛应用的影像技术,多数情况下无需造影剂,定位更加精确,能早期发现颅内的一些微小病变,它不会对人体健康带来不良影响;检查时间约需30min,检查前需去除身上所有金属和带有磁性的物件;扫描检查中连续的“笃、笃、笃”的响声说明扫描开始,不要紧张和大幅度呼气或吸气,保持呼吸平静,也不要晃动身体和说话,以免扫描图像产生伪影,影响图像的质量和疾病的诊断。
, 百拇医药
1.3 规范化指导语效果评价
通过比较MRI扫描前后两组患者SAS分值及MRI扫描成功例数对使用规范化指导语的作用效果进行评价。
1.4 统计学处理
两组患者SAS分值比较采用t检验;两组患者MRI扫描成功数比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者SAS分值比较
见表1。观察组接受规范化指导语教育后,SAS分值与对照组比较明显降低,说明经使用规范化指导语观察组患者对MRI扫描检查的焦虑程度得到明显缓解(P<0.01)。
表1 两组患者MRI检查前后焦虑自评量表评分分
, 百拇医药
2.2 两组患者MRI扫描成功数比较
观察组MIR检查成功39例(97.75%),对照组成功32例(80.0%),两组成功率比较差异有统计学意义(χ2=0.707,P<0.01)。
3 讨论
语言是信息传递最有效的手段,但由于临床第一线年轻护士偏多,受教育程度不一,沟通能力参差不齐,当执行MRI检查医嘱时,会因为护士未作详尽指导或未能正确解答患者提出的对MRI检查的一些疑问,导致患者拒做检查或者因检查中不配合出现无效显影[2]。
本研究中通过使用规范化指导语对行MRI检查患者检查前进行指导,使其应激耐受阈值有所提高,焦虑程度和情绪波动有显著改善,检查的配合度和成功率明显增加,说明在MRI检查前应用指导语是非常有必要的。在临床工作中,我们亦可将该种方法推广应用到其他的检查和治疗项目中。
[参考文献]
[1]蒋艳秋.浅谈影响患者心态的几项护理[J].中国伤残医学2007,15(2):85.
[2]郭丽娟,邵丹.刘洋.规范化指导语在术前心理护理中的应用[J].吉林医学2008,29(6):475-476.
[收稿日期] 2009-05-26, 百拇医药
[关键词] 指导语;规范化;磁共振;焦虑
[中图分类号] R445.2[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2009)06-0451-02
随着“生物社会心理”医学模式的转变,心理护理越来越受到人们的重视[1]。磁共振(MRI)扫描尤其是头颅MRI扫描是一项特殊检查,大多数患者因对其缺乏足够的了解,同时受神经系统疾病本身的影响,往往对该项检查产生不必要的心理压力,甚至焦虑、恐惧,从而使检查中断,或者不能密切配合,导致图像模糊,无法诊断,成为无效扫描。因此,积极稳定患者的思想情绪,消除其紧张恐惧心理是高质量完成MRI检查的必要步骤。我们针对MRI检查前患者存在的心理问题,编制了规范化指导语,以解除患者检查前的焦虑情绪,收到了较好的效果。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年1月至2008年6月间行头颅MRI检查的80例神经内科患者,根据简单随机表法分为两组。使用规范化指导语组(观察组)40例,男18例,女22例,年龄52～68岁;文化程度:高中及以上15例,初中及以下25例。对照组40例,男24例,女16例,年龄56～67岁;文化程度:高中及以上19例,初中及以下21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。检查前通过焦虑自评量表(SAS)评估患者对MRI检查存在的焦虑程度。
1.2 编写指导语
针对患者的心理问题,编写指导语进行疏导。告知患者MRI是近年来在临床上广泛应用的影像技术,多数情况下无需造影剂,定位更加精确,能早期发现颅内的一些微小病变,它不会对人体健康带来不良影响;检查时间约需30min,检查前需去除身上所有金属和带有磁性的物件;扫描检查中连续的“笃、笃、笃”的响声说明扫描开始,不要紧张和大幅度呼气或吸气,保持呼吸平静,也不要晃动身体和说话,以免扫描图像产生伪影,影响图像的质量和疾病的诊断。
, 百拇医药
1.3 规范化指导语效果评价
通过比较MRI扫描前后两组患者SAS分值及MRI扫描成功例数对使用规范化指导语的作用效果进行评价。
1.4 统计学处理
两组患者SAS分值比较采用t检验;两组患者MRI扫描成功数比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者SAS分值比较
见表1。观察组接受规范化指导语教育后,SAS分值与对照组比较明显降低,说明经使用规范化指导语观察组患者对MRI扫描检查的焦虑程度得到明显缓解(P<0.01)。
表1 两组患者MRI检查前后焦虑自评量表评分分
, 百拇医药
2.2 两组患者MRI扫描成功数比较
观察组MIR检查成功39例(97.75%),对照组成功32例(80.0%),两组成功率比较差异有统计学意义(χ2=0.707,P<0.01)。
3 讨论
语言是信息传递最有效的手段,但由于临床第一线年轻护士偏多,受教育程度不一,沟通能力参差不齐,当执行MRI检查医嘱时,会因为护士未作详尽指导或未能正确解答患者提出的对MRI检查的一些疑问,导致患者拒做检查或者因检查中不配合出现无效显影[2]。
本研究中通过使用规范化指导语对行MRI检查患者检查前进行指导,使其应激耐受阈值有所提高,焦虑程度和情绪波动有显著改善,检查的配合度和成功率明显增加,说明在MRI检查前应用指导语是非常有必要的。在临床工作中,我们亦可将该种方法推广应用到其他的检查和治疗项目中。
[参考文献]
[1]蒋艳秋.浅谈影响患者心态的几项护理[J].中国伤残医学2007,15(2):85.
[2]郭丽娟,邵丹.刘洋.规范化指导语在术前心理护理中的应用[J].吉林医学2008,29(6):475-476.
[收稿日期] 2009-05-26, 百拇医药