复发性多软骨炎22例临床分析(2)
1.3 合并症与并发症强直性脊柱炎(AS)1例,可疑系统性红斑狼疮(SLE)1例,脂膜炎1例,白细胞破碎性血管炎1例,乳腺癌1例,可疑骨髓增生异常综合征(MDS)1例,肾小管酸中毒1例,肾结石1例,伴发呼吸道感染7例,脑部感染1例。
1.4 辅助检查
血白细胞升高7例(32%),血红蛋白下降4例(18%),红细胞沉降率增加10例(45%),球蛋白升高10例(45%),抗B2-GP1(+)1例,RF(+)1例,同时有ANA(+)、抗RNA(+)、ds-DNA(+)1例。肺功能检查3例有2例异常,为阻塞性通气功能障碍。呼吸道CT检查14例中,气管狭窄8例,气管壁增厚8例,肺间质改变1例。喉镜检查2例皆有喉头水肿,其中1例在治疗后复查正常。6例行支气管镜检查,气管狭窄6例、软骨环消失1例、气管塌陷1例。2例声带黏膜病理示慢性炎症,其中1例伴不典型增生。无软骨病理检查。
1.5 诊断及误诊情况
22例患者确诊时间7 d~48个月,平均10个月。其中以耳软骨起病者7例,平均9个月;呼吸道起病者7例,平均6个月;鼻软骨起病者5例,平均9个月;皮肤受累起病者3例,平均18个月;关节软骨起病者2例,平均9个月;眼病起病者2例,平均5个月。仅有1例患者初诊时即获确诊。病程初期被误诊为呼吸道感染2例(9%)、支气管哮喘3例(14%)、肺结核感染1例(5%)、喉梗阻2例(9%)、副鼻窦炎1例(5%)、耳软骨炎4例(18%)、类风湿关节炎1例(5%)、眼炎4例(18%)、系统性血管炎2例(9%)、结节性红斑1例(5%) ......
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