甲型H1N1流感流行病学及应对策略研究进展(3)
3.2.2 非药物干预措施3.2.2.1 隔离 早期识别并隔离患者能够降低传染性,延缓疫情蔓延,但是隔离有其局限性。在今年的全球流感大流行早期,中国对输入性病例采取隔离的方式进行管理,对甲型H1N1流感防控起到一定作用,但由于存在一定的隐性感染者和发病的潜伏期患者,因此所起的作用有限。
3.2.2.2 检疫 检疫可针对密切接触患者的个体、一组人群或整个社区,包括密切接触者检疫、暴露群体的检疫、大规模或整个社区甚至国境的检疫。针对1975年流感大流行, WHO认为各国在国境边界的检疫效果有限或无效[22]。因此,WHO推荐主要在流感大流行预警期实施追踪和随访密切接触者,大流行期检疫将不再有效或不具有可实施性。
3.2.2.3 社会隔离 所谓社会隔离是指通过减少人群接触机会,降低甲型H1N1流感在人群中的传播风险,减轻其影响而采取的各种措施,如关闭学校、限制公众集会等。日本在H1N1流感流行早期采取关闭学校、停课等措施后使得学校的续发率降低,在1%~5.3%范围内。WHO推荐的社会隔离措施包括:在大流行的任何阶段均建议有症状人群自愿居家隔离;关闭学校, 结合其他措施来减少儿童间的接触;采取全人群的措施减少成年人间的接触[23] ......
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