七氟醚复合骶管阻滞在婴幼儿先天性巨结肠根治术中的应用(3)
腹腔镜手术因人工气腹影响呼吸,多选择全麻气管插管,便于控制呼吸,减轻二氧化碳气腹对通气的影响。单纯选择全麻,麻醉药用量大,对患儿呼吸、循环影响大,术后苏醒延迟。骶管阻滞安全、有效,操作简便,对呼吸循环影响小,生理干扰小,可抑制手术所致的应激反应[6]。小儿骶管解剖位置固定,变异少,穿刺成功率高;且婴幼儿骶管腔容积小,局麻药易扩散,镇痛效果好;行骶管阻滞后肠管收缩、肛门松弛,肌松满意,有利于术野暴露,便于手术操作,减少肌松药的用量[7]。本实验发现,麻醉维持中S组芬太尼、阿曲库胺用量明显低于K组,术毕患儿自主呼吸恢复亦较K组快,考虑可能与七氟醚具有镇静、镇痛、增强非去极化肌松剂药效等作用,从而减少镇痛药、肌松药用量有关,还与骶管阻滞后患儿镇痛、肌松良好,与七氟醚具有协同作用关系密切 ......
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