固定平台型和活动平台型假体全膝关节置换术后临床效果比较(2)
1.1.2 术后处理术后患膝加压包扎并垫高。术后静脉应用抗菌素7~10 d,术后6 h即给予低分子肝素钙 03 ml皮下注射抗凝治疗,以后04 ml·d-1 皮下注射,连用10 d。一般术后24 h拔除引流管,出血较多可适当延长,最多不超过72 h。拔管后使用CPM活动,初始角度从病人屈膝时感觉能忍受的疼痛开始,2次·d-1,每次1 h,每天增加10°。术后第3天开始嘱其主动行股四头肌锻炼,1周即鼓励患者扶双拐下地活动。
1.2 方法
调阅患者病历,获取患者围手术期临床资料并调阅放射科微机存储的患者术前、术后X线片。对纳入的病例进行电话随访及来院复查随访。应用美国纽约特种外科医院(HSS)的Insall等于1976年提出的评分系统对患者术前及术后随访时的疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性等进行评分。应用两样本均数比较的t检验对计量资料进行统计学分析。
2 结 果
两组患者平均随访22个月,术前及最后随访时的检查结果见表1。固定平台组和活动平台组的术前疼痛评分、术后疼痛评分间无统计学差异(P>005)。术后患膝疼痛均明显改善。
术前固定平台组和活动平台组的患膝屈曲挛缩分别为(84±23)°、(83±25)°,最大活动度分别为(892±138)°、(821±146)°,两组相比均无统计学差异(P>005) ......
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