MSCT在胃癌术前CTNM分期中的应用(2)
1.3 胃癌CTNM分期结果我们采用MOSS的胃癌 CTNM分期法,其中Ⅰ、Ⅱ期均全部手术切除,Ⅲ期大部分手术切除,Ⅳ期放弃手术治疗。 Ⅰ期:胃壁厚度<1 cm;Ⅱ期:胃壁厚度≥1 cm,无肿瘤扩散征象;Ⅲ期:肿瘤侵及邻近脏器,或有周围淋巴结转移;Ⅳ期:胃部肿瘤伴远处转移[3]。对本组92例病例进行术前CTNM分期,并与手术病理TNM分期进行对照,胃癌CTNM分期总的准确率为913%(84/92),术前切除评估总的准确率为95%(78/82),具体见表1。
2 讨 论
CT检查前的准备工作很重要,口服清水是理想的胃肠道腔内对比剂,无论在平扫或增强时,与胃肠壁组织都能十分清楚地加以分辨,且不会产生伪影,如果口服高密度对比剂,对比剂与胃壁间易产生容积效应,尤其在增强扫描时,不利于胃壁黏膜小病变的显示,也不利于小的溃疡型病变的检出。同时,因胃肠道是运动器官,CT检查时适当选用低张药物,可暂时性抑制其蠕动,减少运动伪影,且低张后的胃肠道使患者易耐受被动性紧张收缩,对提高病变的显示很有利[4] ......
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