联合入路治疗复杂性髋臼骨折的围手术期观察及护理(2)
期间均需在床上大小便,因此要正确训练患者在床上大小便,以防术后发生尿潴留或便秘。3.1.7 手术区皮肤准备 因手术部位靠近会阴部,污染机会多,故术前应特别重视。术前3d每天用肥皂水擦洗手术部位,术前1d备皮,注意勿割伤皮肤,用碘伏消毒,术晨再次消毒无菌巾包扎,为手术皮肤消毒做好准备,以达到预防切口感染的目的。
3.2 术后护理
3.2.1 病情变化及生命体征监测 本组患者手术时间平均5.6h,术中出血平均1900ml,术后持续心电监护24~48h,每30min监测记录血压、心率、心律、呼吸及血氧饱和度。观察患者面色、意识、皮肤黏膜色泽以及有无血容量不足的早期征象如面色改变、烦躁、打哈欠、头晕等。术后记录24h出入量,如出现血压下降、脉搏快速、尿量减少应及时反馈处理,根据医嘱抽血查血常规、电解质,为临床补液提供依据。复杂性髋臼骨折手术时间长、剥离面大、创伤大、出血量多,术后易发生贫血、低蛋白血症、高热等。严密观察体温每2~4h1次,注意其规律、热型,为医生提供第一手资料,以便对症处理,同时做好高热护理。注意观察患肢是否肿胀、感觉、运动、血运、足背动脉搏动等。
3.2.2 体位护理 经前后联合入路由于其手术创面大、伤口多、部位深,前后甚至双侧前后均有切口,给护理带来难度 ......
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