血清中人热休克蛋白60的检测在急性冠状动脉综合征中的价值分析(3)
参见附件(12kb)。
我们发现入院即刻血清人HSP60含量与反映ACS病情程度的其他指标有一定的相关关系。如与反映冠状动脉血管病变程度的Gensini积分呈正相关，相关系数为0.300；与反映心肌坏死的肌酸激酶同工酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶指标呈正相关，相关系数分别为0.307、0.284、0.264；与反映心功能的指标如入院即刻BNP呈正相关，相关系数为0.425；与LVEF值呈正相关，相关系数为0.313。因此，本研究证实了在一定程度上血清中人HSP60含量也可作为反映ACS病情程度的一个重要的生化指标。
进一步研究发现，人HSP60与冠心病的其他已确立的影响因素如年龄、性别、血糖、血压、血脂、饮酒、BMI及hsCRP等均无关，但正在吸烟者血清中人HSP60含量明显高于从不吸烟者，提示吸烟可以使冠心病患者血清中人HSP60含量增高，考虑与吸烟的促炎作用有关。但Shamaei-Tousi 等[12]的研究结果却显示，不吸烟患者血清中人HSP60含量明显高于目前正在吸烟的患者，合并糖尿病、高血压的患者血清中人HSP60也较高。研究结果不尽一致。
总之，在ACS患者中，检测血清中人HSP60含量对判断病情程度有重要的参考价值,降低血清中人HSP60含量也成为治疗ACS的一个重要手段[13-15]。但仍有许多问题有待解决，如人HSP60与冠心病的其他危险因素之间的关系各研究结果不一，ACS各种诊疗活动对人HSP60的影响研究较少，人HSP60在ACS病人住院期间的变化及对预后的影响等等。希望能有大规模的基础和临床研究进一步对其两者的关系进行深入的研究，为ACS诊断治疗提供新的依据和手段。
[参考文献]
[1] ZHU J, QUYYUMI A A, ROTT D, et al. Antibodies to human heat-shock protein 60 are associated with the presence and severity of coronary artery disease evidence for an autoimmune component of atherogenesis[J]. Circulation， 2001,103：1071-1075.
[2] ZHANG X, HE M, CHENG L, et al. Elevated heat shock protein 60 levels are associated with higher risk of coronary heart disease in Chinese[J]. Circulation, 2008,118,(25):2687-2693.
[3] XU Q. Role of heat shock proteins in atherosclerosis[J]. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2002,22:1547-1559.
[4] POCKLEY A G. Heat shock proteins,inflammation, and cardiovascular disease[J]. Circulation, 2002,105:1012-1017. ......
我们发现入院即刻血清人HSP60含量与反映ACS病情程度的其他指标有一定的相关关系。如与反映冠状动脉血管病变程度的Gensini积分呈正相关，相关系数为0.300；与反映心肌坏死的肌酸激酶同工酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶指标呈正相关，相关系数分别为0.307、0.284、0.264；与反映心功能的指标如入院即刻BNP呈正相关，相关系数为0.425；与LVEF值呈正相关，相关系数为0.313。因此，本研究证实了在一定程度上血清中人HSP60含量也可作为反映ACS病情程度的一个重要的生化指标。
进一步研究发现，人HSP60与冠心病的其他已确立的影响因素如年龄、性别、血糖、血压、血脂、饮酒、BMI及hsCRP等均无关，但正在吸烟者血清中人HSP60含量明显高于从不吸烟者，提示吸烟可以使冠心病患者血清中人HSP60含量增高，考虑与吸烟的促炎作用有关。但Shamaei-Tousi 等[12]的研究结果却显示，不吸烟患者血清中人HSP60含量明显高于目前正在吸烟的患者，合并糖尿病、高血压的患者血清中人HSP60也较高。研究结果不尽一致。
总之，在ACS患者中，检测血清中人HSP60含量对判断病情程度有重要的参考价值,降低血清中人HSP60含量也成为治疗ACS的一个重要手段[13-15]。但仍有许多问题有待解决，如人HSP60与冠心病的其他危险因素之间的关系各研究结果不一，ACS各种诊疗活动对人HSP60的影响研究较少，人HSP60在ACS病人住院期间的变化及对预后的影响等等。希望能有大规模的基础和临床研究进一步对其两者的关系进行深入的研究，为ACS诊断治疗提供新的依据和手段。
[参考文献]
[1] ZHU J, QUYYUMI A A, ROTT D, et al. Antibodies to human heat-shock protein 60 are associated with the presence and severity of coronary artery disease evidence for an autoimmune component of atherogenesis[J]. Circulation， 2001,103：1071-1075.
[2] ZHANG X, HE M, CHENG L, et al. Elevated heat shock protein 60 levels are associated with higher risk of coronary heart disease in Chinese[J]. Circulation, 2008,118,(25):2687-2693.
[3] XU Q. Role of heat shock proteins in atherosclerosis[J]. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2002,22:1547-1559.
[4] POCKLEY A G. Heat shock proteins,inflammation, and cardiovascular disease[J]. Circulation, 2002,105:1012-1017. ......
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