2.2 双份UCBT

    TNC和CD34⁺细胞数决定UCBT后造血和免疫功能的恢复及疗效。有文献报道：当CD34⁺细胞数>2.7×10⁵ kg^-1时，TRM为15%；(1.7～2.7)×10⁵ kg^-1时，TRM为29%；<1.7×10⁵ kg^-1时，TRM则高达68%[17]。体重亦是影响UCBT疗效的一个重要因素，有文献报道，体重大于45 kg的患者接受单份UCBT的失败率较高[5]。可见，单份UCB的TNC及CD34⁺细胞数难以满足成人及高体重患者的需求。为了克服这一不足，扩大脐血的应用范围，Barker等[18]于2005年首次利用双份HLA配型部分相合的脐血进行成人恶性血液病的治疗，23例高危患者进行了清髓性双份UCBT[3.5×10⁷ NC·kg^-1，(1.1～6.3)×10⁷ NC·kg^-1]，其中21例患者中位植入期为23 d，Ⅱ～Ⅳ级及Ⅲ～Ⅳ级急性GVHD发生率分别为65%及13%,1年DFS为57% ......