[关键词] B超检查； 意识障碍； 水中毒

    [中图分类号] R595.9 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7256(2011)02-0189-02

    doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011.02.021

    正常人体内保持着相对恒定的体液总量、电解质、渗透压等。水过多是水在体内过多潴留的一种病理状态。若过多的水进入细胞内,导致细胞内水过多则为水中毒，多因水调节机制障碍,而又未限制饮水或不恰当补液引起。我院于2006至2010年收治4例因妇科疾病准备行B超检查前短时间内大量饮水出现急性水中毒的病例,报道如下。

    1 病例介绍

    例1：女性,15岁,初中学生,2006年4月始出现月经不调、白带增多,6月出现下腹坠胀、时有疼痛、食欲减退，于6月23日到当地中医院妇科就诊,建议行子宫附件B超检查,检查前嘱大量饮水、憋尿,B超检查未发现子宫附件异常,无盆腔积液,此时患者精神萎靡、全身无力,当地医院予静脉滴注抗生素等治疗,症状未减轻,且出现失眠、烦躁、头痛、呕吐、进食量极少；25日突发意识丧失、四肢抽搐,持续约2 min,家人即将其送至当地县医院就诊,查头颅CT未见明显异常,血电解质检测提示钠125.6 mmol•L-1,拟为“痫性发作”,予“甘露醇脱水”等治疗,症状减轻；26日到妇科门诊就诊,复查妇科B超,作B超检查前仍大量饮水,又出现两次意识丧失、四肢抽搐,即被家人送至我院急诊 ......