[摘要] 供者淋巴细胞输注(DLI)是治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的恶性血液病患者的有效方法之一。DLI主要通过移植物抗肿瘤效应(GVT)来诱导和维持缓解。在有些病例,DLI诱导的缓解非常持久,并能治愈一些其他治疗方法无效的患者。作者综述了DLI的细胞成分、剂量、疗效、并发症及应用展望。

    [关键词] 供者淋巴细胞输注； 移植物抗肿瘤效应； 移植物抗宿主病； 免疫治疗; 综述

    [中图分类号] R392.4 [文献标识码] A [文章编号] 1671-7256(2011)02-0229-05

    doi:10.3969/j.issn.1671-7256.2011.02.039

    供者淋巴细胞输注(DLI)是指通过输入异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后供者的淋巴细胞来治疗恶性疾病的一种方法。其目标是通过移植物抗肿瘤效应(GVT)来诱导和维持缓解。DLI除用于治疗移植后复发外,还可用于预防高危患者移植术后复发。作为T细胞去除移植术后的辅助治疗,DLI可用于治疗植入失败、病毒感染及移植后淋巴组织增生紊乱性疾病,促进移植后免疫功能重建[1-3]。

    1 DLI的细胞成分

    最近的证据表明,除T细胞(供者或受者源)外,其余细胞成分对移植物抗白血病(GVL)和移植物抗宿主病(GVHD)亦有重要作用。因此,DLI的细胞组成影响着疗效[4]。通常地,DLI细胞成分是通过采集未经动员的外周血获得,约含有2×108个单个核细胞,其中约50%为CD3+细胞,此外还含有B细胞、树突细胞和其他细胞[5] ......