狼疮性肾炎肾损害的临床表现与病理分析
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[摘 要]目的：探讨狼疮性肾炎(LN)的肾脏损害临床表现、实验室检查与病理的关系。方法：对29例LN患者进行B超定位下行经皮肾活检及血、尿常规、肝肾功能、24小时尿蛋白定量及免疫学检查等。根据WHO1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数(AI)、慢性指数(CT)和肾小管间质病变(TIL)评分。统计学分析采用STATA(4.0)软件进行Fisher检验。结果：病理类型以Ⅳ型LN最多，占37%，其次是Ⅴ型(24.5%)和Ⅱ型(20.5%)。肾组织各病理类型之间其临床表现中血尿(75.0%)、24小时尿蛋白定量范围、抗Ds-DNA抗体阳性率、补体C3下降率检测在各型之间比较，差异均有显著性(P<0.05)。Ⅱ型及Ⅲ型LN多表现为肾炎综合征，尿蛋白一般<3g/d，Ⅳ型及Ⅴ型多表现为肾病综合征，有2例Ⅳ型表现为急进性肾炎。Ⅳ型LN的血尿、肾功能不全发生率最高，其AI亦显著高于其他类型。LN肾间质受累以Ⅳ型最为显著。结论：LN的病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查结果可以大致推测其病理类型。
[关键词]狼疮性肾炎；肾活检；病理
[中图分类号]R593.242
[文献标识码]B
[文章编号]1671-7783(2004)06-0512-03
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