不同浓度罗哌卡因分娩镇痛的临床观察
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[摘 要]目的：观察比较三种不同浓度罗哌卡因用于病人自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的镇痛效果、运动神经的阻滞状况和产妇的满意度。方法：90例单胎足月头位初产妇随机分成三组，罗哌卡因的浓度分别为Ⅰ组0.1%、Ⅱ组0.2%、Ⅲ组0.3%，芬太尼浓度三组均为0.002%，双盲法观寒流民录视觉模拟镇痛评分(VAS)、改良Bromage评分、产妇行走状况和产妇的满意度，全程监测产妇生命体征、产程时间、生产方式、胎心率变化以及副作用的发生。结果：Ⅰ组镇痛后与镇痛前VAS评分没有明显变化，与Ⅱ、Ⅲ组镇痛后相比有显著差异(P<0.01)，Ⅱ、Ⅲ组镇痛前后VAS评分有显著差异(P<0.01)，组间相比无显著差异(P<0.05)；Ⅰ、Ⅱ组镇痛前后Bromage评分没有明显差异，Ⅲ组镇痛后与镇痛前Bromage评分有显著差异，与Ⅰ、Ⅱ组镇痛后相比也有显著差异(P<0.01)，Ⅱ组产妇于第一产程中行走时间超过1h达80%，与Ⅰ组10%、Ⅲ组6.6%组相比有显著差异(P<0.01)；Ⅰ、Ⅱ组器械助产率10.07%、14.28%，与Ⅲ组51.8%相比有显著差异(P<0.01)；Ⅱ、Ⅲ组产妇满意度百分率为89.28%、88.88%，与Ⅰ组3.54%相比有显著差异(P<0.01)。结论：0P.2%罗哌卡因加小剂量芬太尼用于PCEA分娩镇痛是较合适的浓度。
[关键词]罗哌卡因；芬太尼；病人自控；镇痛；产科；浓度
[中图分类号]R614.27
[文献标识码]A
[文章编号]1671-7783(2004)06-0530-03
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