老年2型糖尿病患者并发无痛性心肌梗死30例临床分析
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老年2型糖尿病(T2DM)患者，病程较长，病因复杂。高血糖是心血管疾病最重要的危险因素之一。2型糖尿病患者在发生心肌梗死(AMI)时胸痛的发生率较非2型糖尿病(NT2DM)患者低。患者无典型胸痛症状，常见症状有上腹部堵闷、不适，恶心、呕吐，胸闷、憋气，低血压状态、休克，心悸、心律失常，脑卒中等，或出现异位疼痛，如腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、足趾痛等，或无症状，心电图发现心肌梗死图形，但多数改变延迟，上述心肌梗死即为无痛性急性心肌梗死(PAMI)[1]，在临床上容易被忽略而造成误诊、漏诊，贻误治疗，同时影响预后。
1、资料和方法
1.1 一般资料 选择2005年～2010年在我院内科住院确诊的60岁以上老年急性心肌梗死患者60例。其中2型糖尿病患者并发急性心肌梗死患者30例，为观察组(T2DM组)，男20例，女10例，年龄61～80岁，平均年龄66岁。糖尿病病程5～18年，入院时空腹血糖8.8～21.6mmol/L，同期住院的非2型糖尿病的老年急性心肌梗死患者30例，作为对照组(NT2DM组)，其中男21例，女9例，年龄62～80岁，平均年龄67岁，住院前后血糖均在正常范围内，两组患者治疗方案，心脏功能均无显著性差异 ......
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