肱骨骨折伴桡神经损伤42例手术治疗分析
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【摘要】目的：探讨肱骨骨折伴桡神经损伤的手术治疗方法及疗效。方法：选取我院在2010年6月～2013年6月收治的42例肱骨骨折伴桡神经损伤患者作为研究对象，对其手术治疗方法、治疗效果进行回顾性分析。结果：出院后，对本组42例患者进行了随访，随访时间在1～3年，平均(2.3±0.4)年。肱骨骨折在术后6～13周，平均(7.8±2.1)周达到骨性愈合。8例桡神经完全断裂者的治疗优良率为75.0%(6/8)；其余34例患者的治疗优良率为97.1%(33/34)，本组患者的总治疗优良率为92.9%。结论：对于肱骨骨折伴桡神经损伤，应用桡神经探查术和肱骨骨折内固定术进行治疗，具有确切的疗效，越早进行手术，越有利于骨折关节功能的恢复。
【关键词】桡神经损伤；肱骨骨折；手术治疗；疗效
在临床骨科中，肱骨中、下段骨折是常见的骨折类型，由于肱骨处解剖结构较为特殊，所以在肱骨骨折病人中常伴有神经血管，容易并发桡神经损伤[1]。我院骨科对肱骨骨折伴桡神经损伤患者，应用了骨折内固定术、桡神经吻合术等手术疗法，并取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2010年6月～2013年6月收治的42例肱骨骨折伴桡神经损伤患者作为研究对象，男29例，女13例，年龄在17～68岁，平均(45.8±3.6)岁。致伤原因：高空坠落7例，砸伤4例，摔伤5例，被打伤2例，压伤1例，车祸伤23例。其中，陈旧性肱骨骨折伴桡神经损伤4例，新鲜肱骨骨折伴桡神经损伤38例；11例为开放性骨折，31例为闭合性骨折；5例合并尺桡骨骨折。手术距离受伤时间在1～74d，平均(18.5±2.3)d。其中8例桡神经完全断裂(撕脱伤2例)，桡神经嵌于骨折断端、桡神经不完全断裂及严重挫伤者9例，25例桡神经无断裂，但是在压迫、牵拉作用下，桡神经发生了水肿、充血、变细。
1.2 方法
手术方法：患者取仰卧位 ......
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