一例腰椎滑脱症病人的整体护理(2)
2 脊髓神经功能的观察 :由于手术可能牵拉挫伤脊髓,或硬膜外血肿直接压迫,均会造成脊髓损伤。因此,术后要密切观察双下肢的感觉及运动功能、括约肌功能,并与术前比较,若发现异常及时报告医生,赢得诊疗时间。对于有神经根刺激症状者,除遵医嘱外,应对患者肢体适当予以按摩。术后护理
3切口引流管的护理:
患者从手术室回病房后将切口引流管接负压球,并保持负压球处于负压状态。利用负压原理将切口内渗血、渗液吸出,翻身时避免牵拉使引流管滑出、扭曲或成角,故帮助翻身时应关闭引流,拿出引流球,待翻身完毕,再开放引流放置妥当位置。当引流液量达负压球2/3时要及时更换负压球。或引流不畅。可用手挤压引流管或轻压切口周围是否有渗血、渗液及皮下血肿,或引流管阻塞通知医生处理。观察记录引流液的量、颜色、性状,一般术后当天引流量色呈暗红色,量约为300~400ml。
4)术后感染
术后可导致骨骼、椎间隙、椎管内感染、椎体骨髓炎、败血症等。败血症是最严重的并发症,主要表现为切口红肿、有渗液,患者体温上升,血常规化验白细胞增高等。
预防:除术中严格无菌操作外,术后应保持伤口敷料、床单位清洁、干燥 ......
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