原发性高血压RAS系统基因多态性与中医证型相关性研究进展(2)
2 高血压中医证候研究:高血压在传统中医中没有特定的病名,多属于“眩晕”、“头痛”、“风眩”等病证的范畴。现多依据《中药新药临床研究指导原则》[21]将高血压分为4种证型:肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚。然而疾病病因病机复杂,临床分型也不尽相同。
范军铭[22]等将1760例高血压病患者的资料,建立9因子35条目高血压病证候构成模型。分析疾病病位在心、肝、肾,以虚证为主、虚实夹杂。中医证型为:肾精亏虚,心肝火旺证;心阴亏虚,心神失养证;气阴两虚证;肝肾不足,心脉瘀阻证;肝阳上亢证;肝肾阴虚证;肝火亢盛证;痰瘀内阻证;肝火上炎证。黄桂琼等人[23]在粤港地区EH证候调查中,按频次高低依次为:阴虚阳亢证(29.6%)、肝阳上亢证(18.6%)、肝肾阴虚证(12.7%)、阴阳两虚证(12.5%)、痰湿壅盛证(11.4%)。胡明华[24]在原发性高血压的辨证分型论治中指出,高血压病的病机可概括为气血阴阳失调和内生五邪相干,辨证分型为:肝阳上亢型、心阴亏虚型、肝肾阴虚型、心脾两虚型、阴阳两虚型、气虚血瘀型、痰湿中阻型。中华中医药学会《高血压中医治疗指南》[25]认为高血压病可分为七型:肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证 ......
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