本组患者均采用气管内插管全身麻醉，仰卧位，垫高肩部，使头略后仰，充分展露颈部。胸骨上切迹上方1cm处沿皮纹作弧形切口，长度依据肿块位置及肿块大小决定。用电刀游离皮瓣，上至甲状软骨平面，下达胸骨柄切迹，切开颈白线，拉钩向两侧牵开颈前肌群，超声刀切开甲状腺包膜，显露甲状腺峡部及双侧腺叶，探查病变状况，决定切除范围。若单发甲状腺良性肿瘤或肿块较小或肿瘤位于腺叶表面者可直接用超声刀切割甲状腺组织，创面无需缝合。若行甲状腺次全切除或全腺叶切除，将甲状腺牵向内上方，沿甲状腺外缘向下极分离。用超声刀凝固切断甲状腺下动、静脉与甲状腺中静脉。当腺叶下方血管切断后即能显露附近的气管，用超声刀切断峡部腺体与气管之间的纤维组织，显露气管前方，此时应注意用超声刀的无功能面朝向气管，以防损伤气管。接着切断甲状腺悬韧带，游离甲状腺上极，此时不必先切断甲状腺上动静脉，根据术中触摸肿块的大小及位置决定保留的腺体的位置与大小，从而确定用超声刀切除腺体的路线，注意保护甲状旁腺和喉返神经，腺体的创面不用缝合。若行淋巴结清扫，步骤和使用电刀一样。

    1.4 结果

    160病例均完成手术 ......