脑室—腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效观察
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【摘 要】 目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：选取我院神经外科收治的接受脑积水患者40例，所有患者术前经CT或MRI检查。患者行全身麻醉后，接受额角入路或枕角入路行脑室-腹腔分流术治疗脑积水。结果：本组40例患者中恢复良好的有21例(52.5%)，术后明显改善的有16例(40.0%)，有3例(7.5%)患者治疗无效。本组术后无死亡患者，出现并发症共8例，其中分流管堵塞3例，发生率为7.5%，术后感染2例，发生率为5.0%，分流过度、分流管外露、癫痫各1例，发病率均为2.5%，所有并发症经过处理后均好转。结论：脑室-腹腔分流术治疗脑积水简单有效，严格掌握手术适应症，规范手术操作，合理处理并发症可以提高治疗效果。
【关键词】 脑室-腹膜分流术 脑积水 并发症
【中图分类号】 R742.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0154-02
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大，给患者带来巨大伤害，甚至导致死亡，是神经外科的常见病和多发病。 脑积水内科治疗效果较差，临床上多采用手术治疗。有研究显示，目前临床上到有20种以上分流手术治疗该病[1]，其中脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最为常用的治疗手段，疗效确切，但需密切关注并处理好术后的并发症才能确保手术效果。我院使用脑室-腹腔分流术治疗脑积水，取得了一定的成绩，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院神经外科2013年6月～2014年1月间收治的脑积水患者40例作为研究对象，其中有男性患者22例，有女性患者18例，患者年龄范围2个月～69岁，平均年龄36.4±9.2岁。患者脑积水原因包括颅内肿瘤15例，颅外伤7例，颅内感染6例，颅内出血4例，其他原因7例。患者临床表现为头疼、恶心、呕吐、意识障碍、行走不稳、肢体抽搐等，部分患者无临床症状。
1.2 纳入标准
所有患者均签署知情同意书，且符合以下条件：①患者行头部CT或MRI检查，可见颅腔增大，颅骨变薄，在显示侧脑室最大径的CT或MRI片中，脑室径/双顶间径(V/BP)>0.26；②所有患者术前行腰椎穿刺 ......
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