腹腔间隙综合征的研究进展(2)
目前对于ACS的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。5.1 非手术治疗
主要围绕如何在不增加腹内压的情况下最大程度的维持患者生命体征的稳定,减少腹内压增加的风险,主要包括排除腹(肠)腔内容物、改善腹壁顺应性和优化液体复苏三大方面。虽然手术干预历来被认为是最有效的,但是Hasan[11]等采用插管,鼻胃管减压,静滴维库溴铵等非手术方法治疗病人,成功的快速逆转ACS,避免进一步的手术治疗。这个初步的经验证明非手术治疗降低发病率是非常有效的。因此,非手术治疗可以被视为非危重病人的第一线治疗。
5.1.1 排除腹(肠)腔内容物
包括排除肠腔内容物和腹部占位性病变两大类,主要手段为予以灌肠、胃肠减压、禁食、将肠内营养改为肠外营养等,必要时可采用胃肠动力药物。对于怀疑腹部有占位性病变的患者可通过影像学手段查明原因,视情况予以引流等处理。
5.1.2 改善腹壁顺应性
对于改善腹壁顺应性应从三个方面入手①镇静和止痛 ......
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