阴道镜下定位活检对宫颈病的诊断价值
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【摘 要】 目的：探讨阴道镜下进行定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法：对我院自2012年1月～2013年12月阴道镜检查同时行宫颈定位活检的123例患者进行回顾性分析。结果：123例进行阴道镜下定位活检的患者中发现患宫颈癌4例，慢性宫颈炎86例，尖锐湿疣21 例，CINⅢ(包括CINⅢ累及腺体)3例，CINⅠ～Ⅱ12例。结论：阴道镜下定位活检能够及时有效的发现宫颈病变，对于早期的宫颈癌变以及子宫颈CIN的发现与治疗有着重要的诊断价值。
【关键词】 阴道镜 定位活检 宫颈病
【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0093-01
宫颈病变是妇科常见的病种，包括癌变、肿瘤、严重等，尤其是宫颈癌严重影响着妇女的身体健康。近年来宫颈癌呈现出年轻化的态势，且发病率也逐渐上升，所以进行宫颈病变的筛查，尽早发现宫颈病变是预防宫颈癌的重要环节。本文对我院患有宫颈病的患者进行了阴道镜检查，对检查中的144例进行了阴道镜下定位活检，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月～2013年12月阴道镜检查同时行宫颈定位活检的123例患者，年龄20～61岁，平均39.5岁；孕产0～6次，平均2.2次，在进行阴道镜下定位活检前均发现了不同程度的宫颈病变，临床表现有白带增多、白带夹杂血丝；接触性出血；下腹部坠痛伴腰痛，阴道不规则出血；宫颈刮片检查巴氏II级及以上，且伴随阴道分泌物的异常；阴道不规则出血；阴道炎、宫颈炎长期治疗无效果；尖锐湿疣；宫颈糜烂。检查时间为非经期与非急性、亚急性炎症期。
1.2 方法
确定患者处于非月经期，排除患者有外阴道感染。检查前24h避免患者进行阴道冲洗、性生活与双合诊。检查中采取美国阴道镜数字成像系统，患者检查前需排尽膀胱，选取膀胱截石位，充分暴露宫颈，拭净宫颈表面分泌物，对患者宫颈进行大体观察，然后用棉签沾取3%醋酸涂擦患者宫颈，2min后观察涂擦部位上皮、柱状与颜色、形态、血管的变化等，观察期血管采用绿色滤光镜片，涂擦复方碘液，进行阴道镜诊断，对可疑病变区取活检1～4块 ......
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