【摘要】病案是对医疗活动的文字记录，能够客观、完整、连续的记录病人的病情变化及医疗过程，在患者病情考察、医疗纠纷、伤残平等方面起着重要重要，因此如何提高病案质量成为诸多医院亟待解决的问题。病案室是直接与病案管理接触的部门，提高病案室的工作质量成为提高病案质量管理的一个有效途径。本文重点分析了现代病案质量管理的特点，针对当前病案质量管理的特点，从建立三级质控制度、提高病案室工作人员的综合素质、建立病案质量管理的奖惩制度三个方面，提出了提高病案管理质量的途径。

    【关键词】病案管理；管理质量；途径分析

    【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0324-02

    1 病案质量管理的特点

    目前仅仅依靠病案质检室，很难把住病案质量关。从通常情况来看，一般医院的病案质检室人数最多不超过五个人，且只对本专业范围内的知识比较了解。但是随着现代医学技术的不断发展，专业也逐渐细分化，不算众多的医技科室，仅算临床科室，一个综合性的医院就要有20一3O个。专业不同，对专业病历的内涵质量也很难把关。质检人员只能按照一般标准找出诸如漏项、签名等一般性的病历缺陷，但对病历的内涵质量没有太大改变，不能实现实质上的提高。总体上来讲，目前病案质检人员对专业的诊断、治疗方法、用药是否合理等这些实质性的病历质量检查只是一个大概的了解，不能和专家相提并论。因此通过质检室对病历内在质量进行把关是不现实的 ......