50例慢性心力衰竭患者的临床护理分析
【摘 要】 进一步研究慢性心力衰竭患者的临床护理对策。方法：收集了2010年2月-2011年2月我院手收治的50例慢性心力衰竭患者的临床资料进行详细研究，并为患者提供全面的健康教育指导、心理护理、合理用药指导与饮食护理。结果：在积极对症治疗基础上，上述50例患者2例死亡，48例症状缓解，护理有效率为96.0%。结论：对心力衰竭患者进行积极的对症治疗与全面的护理干预，能显著降低并发症几率与死亡率，促进疾病恢复，提高患者生活质量。
【关键词】 心力衰竭 临床护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0131-01
心力衰竭是由于多种心脏疾病引发的心功能不全障碍，心排血量无法满足有机体正常新陈代谢需要，组织、器官灌注不足，预后性差、患者病死率高。相关研究资料统计，每年约有40万左右的新增心力衰竭患者，随着我国老龄化时代的到来，全国卫生组织必须要加强心力衰竭问题的研究，进而对临床护理提出了更高的要求与标准。为了进一步研究慢性心力衰竭患者的临床护理对策，笔者收集了2010年2月-2011年2月我院手收治的50例慢性心力衰竭患者的临床资料进行详细研究，研究分析如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2010年2月-2011年2月我院手收治的50例慢性心力衰竭患者的临床资料进行详细研究，其中，32例男，18例女，患者年龄在46岁-85岁之间，平均年龄为(63.5±3.2)岁。上述患者均经心脏超声检测，23例急性心肌梗死，10例扩张性心肌病，5例风湿性心脏病，5例肺源性心脏病，7例肥厚性心肌病。上述患者排除严重低血压、甲亢、哺乳、心动过缓患者。
1.2 方法
1.2.1 健康教育指导
加强对患者以及家属的健康教育指导，指导其对疾病的发病机理、高危因素、治疗预防有正确、全面的认识，从而督促其养成良好的生活习惯，降低情绪激动、饮食不合理、吸烟饮酒、心理压力等对心力衰竭的影响。患者入院第一天接受健康教育指导，并结合评估结果制定个性化的护理对策。患者出院后仍继续对患者病情进行随访与检测。心力衰竭的临床治疗效果与患者、家属对疾病的认识程度、主动参与性有密切关系。通过健康教育指导，提高患者的生活质量与自我保护能力，降低再入院次数。
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1.2.2 心理护理
心力衰竭起病急、症状严重，患者对疾病与手术的恐惧，会出现恐慌、焦虑、紧张等不良心理障碍，治疗依从性较差，很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通，积极建立良好的护患关系，倾听患者倾诉与需求，用热情的态度、鼓励性语言以及真诚行动，让患者感受到关心与爱护。详细向患者介绍手术治疗的重要性与必要性，以及手术安全性。向患者介绍成功病患情况，降低患者恐惧感。介绍手术方式、手术目的以及注意事项，充分做好思想准备。最大限度降低患者的手术的恐惧，提高治疗依从性，以积极心态面对治疗。
1.2.3 合理用药指导
向患者合理解释合理用药的重要性，提高患者的服药依从性。强心剂，洋地黄类药物属于心力衰竭的常用强心剂，但是，由于管着的心肌受累，对该药物耐受性下降，很容易出现毒副作用。所以，必须严格执行医嘱、准确药物剂量，并动态观察患者病情变化，若患者出现嗜睡、心律失常、呕吐等症状，则应考虑是否为洋地黄中毒，并及时处理。利尿剂，在限盐的情况下，洋地黄很容易与利尿剂产生作用，发生电解质紊乱。主要为低血钾与低血钠，如果患者出现心律紊乱、精神萎靡、四肢无力等症状，必须立即报告医生并及时处理。扩血管药物，尤其是在使用硝普钠时，必须密切观察患者血压状况，并及时调节输液速度，使用时间不能超过6小时。若患者出现低血压情况，需立即停止使用。
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1.2.4 饮食护理
在禁烟禁酒的同时，加强饮食护理非常重要，及时补充营养，预防负氮平衡，多摄入脂肪乳与氨基酸，给予高维生素、高能量流质饮食，制定个性化饮食护理方案。每天多摄入低钠、低脂肪的事物，保障每天水平在800ml左右。另外，限制钠的摄入，也是有效预防水潴留的关键。对于症状比较严重的患者应禁食烟熏食物，尽可能多摄入冬瓜等含有钾、镁的食物，有效保护患者心脏。
2 结果
在积极对症治疗基础上，上述50例患者2例死亡，48例症状缓解，护理有效率为96.0%。其中1例患者猝死，1例死于充血性心力衰竭。
3 讨论
随着人们饮食结构的变化以及人口老龄化时代的到来，心力衰竭的临床发病率呈现逐年上升趋势，严重影响患者生活质量。众所周知，心力衰竭的康复与治疗也是非常漫长的过程，对于患者、家庭、护理人员提出了严峻的挑战。这对于护理人员提出了更高的要求与标准，需要护理人员全面掌握患者的心理状况与生存情况，针对性的进行指导，加强患者对疾病的正确认识，提高治疗依从性。相关研究资料证实，大部分心力衰竭患者缺乏治疗依从性，缺乏对疾病知识的了解，且存在生活质量低、焦虑、抑郁等这状况。因此，对于对患者进行专业性指导，并积极赢得患者家庭的广泛支持，帮助患者用健康的心态面对生活与疾病，为患者提供全面的健康教育指导、心理护理、合理用药指导与饮食护理，提高患者生活质量。通过本文研究证实，在积极对症治疗基础上，上述50例患者2例死亡，48例症状缓解，护理有效率为96.0%。提示积极的对症治疗与全面的护理干预对心力衰竭患者的重要影响。
, 百拇医药
综上所述，为心力衰竭患者提供全面的健康教育指导、心理护理、合理用药指导与饮食护理。能显著降低并发症几率与死亡率，促进疾病恢复，提高患者生活质量。
参考文献
[1] 沈渝，张珏，文学琴，等. 50 例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析. 四川医学，2010，31( 9) ： 1400-1402.
[2] 韩丽军，张桂红.整体护理在充血性心力衰竭患者中的应用现状[J].解放军护理杂志， 2007， 24(10)： 30-32
[3] 何晓芳.护理干预对心血管疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志， 2010， 26(1)： 19-20
[4] 孟祥丽，李红.心力衰竭患者生活质量研究的进展[J].心血管康复医学杂志， 2008， 17(1)： 89-91., 百拇医药(黄金丽)
【关键词】 心力衰竭 临床护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0131-01
心力衰竭是由于多种心脏疾病引发的心功能不全障碍，心排血量无法满足有机体正常新陈代谢需要，组织、器官灌注不足，预后性差、患者病死率高。相关研究资料统计，每年约有40万左右的新增心力衰竭患者，随着我国老龄化时代的到来，全国卫生组织必须要加强心力衰竭问题的研究，进而对临床护理提出了更高的要求与标准。为了进一步研究慢性心力衰竭患者的临床护理对策，笔者收集了2010年2月-2011年2月我院手收治的50例慢性心力衰竭患者的临床资料进行详细研究，研究分析如下：
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1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2010年2月-2011年2月我院手收治的50例慢性心力衰竭患者的临床资料进行详细研究，其中，32例男，18例女，患者年龄在46岁-85岁之间，平均年龄为(63.5±3.2)岁。上述患者均经心脏超声检测，23例急性心肌梗死，10例扩张性心肌病，5例风湿性心脏病，5例肺源性心脏病，7例肥厚性心肌病。上述患者排除严重低血压、甲亢、哺乳、心动过缓患者。
1.2 方法
1.2.1 健康教育指导
加强对患者以及家属的健康教育指导，指导其对疾病的发病机理、高危因素、治疗预防有正确、全面的认识，从而督促其养成良好的生活习惯，降低情绪激动、饮食不合理、吸烟饮酒、心理压力等对心力衰竭的影响。患者入院第一天接受健康教育指导，并结合评估结果制定个性化的护理对策。患者出院后仍继续对患者病情进行随访与检测。心力衰竭的临床治疗效果与患者、家属对疾病的认识程度、主动参与性有密切关系。通过健康教育指导，提高患者的生活质量与自我保护能力，降低再入院次数。
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1.2.2 心理护理
心力衰竭起病急、症状严重，患者对疾病与手术的恐惧，会出现恐慌、焦虑、紧张等不良心理障碍，治疗依从性较差，很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通，积极建立良好的护患关系，倾听患者倾诉与需求，用热情的态度、鼓励性语言以及真诚行动，让患者感受到关心与爱护。详细向患者介绍手术治疗的重要性与必要性，以及手术安全性。向患者介绍成功病患情况，降低患者恐惧感。介绍手术方式、手术目的以及注意事项，充分做好思想准备。最大限度降低患者的手术的恐惧，提高治疗依从性，以积极心态面对治疗。
1.2.3 合理用药指导
向患者合理解释合理用药的重要性，提高患者的服药依从性。强心剂，洋地黄类药物属于心力衰竭的常用强心剂，但是，由于管着的心肌受累，对该药物耐受性下降，很容易出现毒副作用。所以，必须严格执行医嘱、准确药物剂量，并动态观察患者病情变化，若患者出现嗜睡、心律失常、呕吐等症状，则应考虑是否为洋地黄中毒，并及时处理。利尿剂，在限盐的情况下，洋地黄很容易与利尿剂产生作用，发生电解质紊乱。主要为低血钾与低血钠，如果患者出现心律紊乱、精神萎靡、四肢无力等症状，必须立即报告医生并及时处理。扩血管药物，尤其是在使用硝普钠时，必须密切观察患者血压状况，并及时调节输液速度，使用时间不能超过6小时。若患者出现低血压情况，需立即停止使用。
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1.2.4 饮食护理
在禁烟禁酒的同时，加强饮食护理非常重要，及时补充营养，预防负氮平衡，多摄入脂肪乳与氨基酸，给予高维生素、高能量流质饮食，制定个性化饮食护理方案。每天多摄入低钠、低脂肪的事物，保障每天水平在800ml左右。另外，限制钠的摄入，也是有效预防水潴留的关键。对于症状比较严重的患者应禁食烟熏食物，尽可能多摄入冬瓜等含有钾、镁的食物，有效保护患者心脏。
2 结果
在积极对症治疗基础上，上述50例患者2例死亡，48例症状缓解，护理有效率为96.0%。其中1例患者猝死，1例死于充血性心力衰竭。
3 讨论
随着人们饮食结构的变化以及人口老龄化时代的到来，心力衰竭的临床发病率呈现逐年上升趋势，严重影响患者生活质量。众所周知，心力衰竭的康复与治疗也是非常漫长的过程，对于患者、家庭、护理人员提出了严峻的挑战。这对于护理人员提出了更高的要求与标准，需要护理人员全面掌握患者的心理状况与生存情况，针对性的进行指导，加强患者对疾病的正确认识，提高治疗依从性。相关研究资料证实，大部分心力衰竭患者缺乏治疗依从性，缺乏对疾病知识的了解，且存在生活质量低、焦虑、抑郁等这状况。因此，对于对患者进行专业性指导，并积极赢得患者家庭的广泛支持，帮助患者用健康的心态面对生活与疾病，为患者提供全面的健康教育指导、心理护理、合理用药指导与饮食护理，提高患者生活质量。通过本文研究证实，在积极对症治疗基础上，上述50例患者2例死亡，48例症状缓解，护理有效率为96.0%。提示积极的对症治疗与全面的护理干预对心力衰竭患者的重要影响。
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综上所述，为心力衰竭患者提供全面的健康教育指导、心理护理、合理用药指导与饮食护理。能显著降低并发症几率与死亡率，促进疾病恢复，提高患者生活质量。
参考文献
[1] 沈渝，张珏，文学琴，等. 50 例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析. 四川医学，2010，31( 9) ： 1400-1402.
[2] 韩丽军，张桂红.整体护理在充血性心力衰竭患者中的应用现状[J].解放军护理杂志， 2007， 24(10)： 30-32
[3] 何晓芳.护理干预对心血管疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志， 2010， 26(1)： 19-20
[4] 孟祥丽，李红.心力衰竭患者生活质量研究的进展[J].心血管康复医学杂志， 2008， 17(1)： 89-91., 百拇医药(黄金丽)