【摘 要】 曲马 是非麻醉性中枢镇痛药，其镇痛作用具有多重性，首先，它能与阿片类受体结合，另外可抑制 脑及脊髓神经元囊泡对去甲肾上腺素(NE)和5羟色胺(5-HT)的再摄取，从而激活单胺下行抑制旁路，实现其镇痛机制的非阿片部分。与吗啡及其他阿片类药物相比，成瘾性和耐药倾向低，呼吸抑制、尿潴留、胃肠道反应等副作用发生率低。其作用谱广，对急慢性疼痛有效，已在临床上广泛使用。多见用于各 术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗，随着对其研究的深入，在抗寒战、止咳及其他 些治疗方面，曲马多均发挥了极大的作用。现就其应用作一综述。

    【关键词】 曲马多 临床 麻醉 镇痛

    【中图分类号】 R971 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0262-01

    1 癌痛

    晚期癌痛是一 突出的社会问题，如长期使用吗啡类药物易致成瘾性。曲马多因其成瘾性和药物依赖性低，克服了传统止痛药物的缺点，适用于各种中重度癌性疼痛，被WHO列 癌痛三阶梯止痛治疗的第二阶梯推荐药物。有针剂、胶囊、片剂、缓释片等多种剂型可供选择，缓释片作用时间长达12h。康平等曾报道，对32例癌痛病人，予以口服曲马多缓释片1～2片/次，2次/天，连服几天后取得良好的镇痛效果，总有效率达96.8% ......