【摘 要】 目的：探讨区分良性渗出性胸腔积液和癌性胸腔积液的临床表现，降低误诊率。方法：选取2012年6月-2013年6月来我院检查的64例渗出性胸腔积液患者根据临床表现、胸片、积液量，胸膜活检进行临床分析。结果：癌性胸腔积液22例，良性胸腔积液42例。22例癌性胸腔积液中，9例入院前误诊为非癌性胸腔积液，占40.9%，误诊疾病以结核性胸膜炎居多；42例结核性胸腔积液中，中老年人25例入院时，17例误诊为癌性胸腔积液。癌性胸腔积液首发症状为干咳，持续性胸痛，胸液增长快；结核性胸腔积液以发热，干咳，非持续性胸痛为首发症状。癌性胸腔积液抗痨治疗无效，结核性胸腔积液抗痨效果良好。结论：中老年人胸腔积液易误诊。因此要根据年龄、症状以及各种检查加以鉴别，及时纠正诊断。胸液找癌细胞、胸膜活检、纤支镜检查非常重要，良恶性胸腔积液主要根据病理细胞学检查的结果。

    【关键词】 渗出液 胸腔积液 临床分析 鉴别诊断

    【中图分类号】 R561 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0030-02

    渗出性胸腔积液( pleural exudative effusion，PEE) 是临床上比较常见的胸膜疾病 ......