血清EBV-DNA检测在脓毒血症中临床意义(2)
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2.4血培养阴性Sepsis患者和正常对照组血清EBV DNA含量比较
血培养阴性Sepsis患者血清EBV DNA检出率为30%，明显高于正常对照组血清EBV DNA检出率0%(P<0. 001. Chi-square Test)。Sepsis血培养阴性患者血清EBV DNA的拷贝数(中位数2 650 copies/ml)明显高于正常对照组(中位数0 copy/ml)，两组差异有统计学意义(P<0.001，Mann-Whitney rank-sum test)。
3讨论
目前,脓毒症的病死率高达30 %～50 % ,一旦并发休克和多器官衰竭,其病死率可达80 %～90 %。脓毒症的级联式炎性反应、凝血功能激活和纤溶功能受损最终可导致微循环障碍、多器官损伤和死亡[3]。在脓毒症的处理中常见的问题有:未能尽早发现重症患者、扩容不足、抗生素的使用太晚或剂量不足、心功能保护不当、血糖控制不当、急性肺损伤时未能使用低潮气量和低气压通气,在顽固性休克时未能有效治疗肾功能不全[4]。
血培养阳性是诊断Sepsis的重要证据之一。但是血培养阴性的病例在临床上也比较多见， 通过对本次研究的20例血培养阴性的Sepsis患者的病史调查发现，血培养阴性容易对该疾病的诊断产生延误，有研究表明：血培养阴性Sepsis患者的临床表现(如发热、恶心、呕吐、脉快、头痛，嗜睡，脱水，酸中毒)较血培养阳性的Sepsis患者低[5,6] ......
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