【摘要】目的 探讨胆囊切除术并发胆管损伤的危险因素及相应诊断治疗方案的选择。方法 对21例胆囊切除术并发胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术中胆道损伤修复和二期行胆管空肠Roux2en2Y吻合术的预后较好。结论 术中胆道造影有助于发现胆管损伤,选择正确手术时机和手术方式是保证再手术成功的关键。

    【关键词】胆囊切除术；胆管损伤；胆管/外科学；胆管疾病/诊断；胆管疾病/治疗

    【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0031-02

    95%以上医源性胆管损伤发生于胆囊切除术,其中开腹胆囊切除术为0.1%~0.2%,腹腔镜胆囊切除术为0.6%~1%[1]。医源性胆管损伤也是胆囊切除术最严重的并发症。因此,如何预防和治疗医源性胆管损伤是胆道外科长期面临的重要课题。回顾分析1998~2008年我科收治的18例胆囊切除术并发胆管损伤患者的一般情况和治疗方法。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料:本组21例患者,男7例,女11例;年龄34~72岁,平均(52)岁，均因行胆囊切除术而并发胆道损伤,其中开腹胆囊切除14例,腹腔镜胆囊切除4例。损伤性质:胆总管裂伤11例,胆总管缝扎1例,肝总管裂伤2例,左右肝管汇合处裂伤1例,右肝管裂伤2例,右副肝管切断2例 ......