慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析
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【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用对照研究的方法，选取2007-01~ 2009-06期间发生院内肺部真菌感染的COPD患者43例，对照组采用随机选择的方式并从同期无肺部真菌感染COPD患者中选取43例，采用t检验和χ2检验(单因素)及Logistic回归(多因素)分析。结果单因素分析了发现与院内肺部真菌感染相关的6项因素；多因素分析确定了4项独立危险因素。结论长期使用广谱抗生素，蛋白质营养不良，机械通气，合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。
【关键词】院内感染；肺；真菌；COPD；危险因素
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0392-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是一种常见的老年人呼吸系统疾病。如何避免和减少患者院内肺部真菌感染是COPD治疗中的关键问题。本文通过对2007-01~2009-06发生院内肺部真菌感染的43 例COPD 患者进行分析，分析与感染发生相关的危险因素，以减少感染的发生。
1资料和方法
1.1培养鉴定
所有样本经镜检，采用沙保弱培养基进行培养，采用法国生物-梅里埃ATB Express全自动分析仪以及Fungus卡鉴定样本，培养基自行配制。
1.2诊断标准
肺部真菌感染诊断标准：在原发性疾病的治疗过程中，患者出现呼吸系统的异常症状和体征，如白细胞数量增多；通过影像学检查发现患者肺部发生病变，通过抗生素治疗会加剧病情；X光胸片显示肺部存在片状或团状的阴影且无法解释；患者深部痰培养连续三次证实是同一种真菌。
1.3研究对象
COPD 患者43例，具体感染真菌见表1。
该组患者均为Ⅱ期及Ⅱ期以上COPD 病人 ......
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