【关键词】 综合措施疤痕子宫妊娠流产

    【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0347-01近几年剖宫产率的持续上升，疤痕子宫妊娠率也相应增加。疤痕子宫妊娠流产较正常子宫有更大的难度和风险，作者采取综合措施以确保疤痕子宫妊娠流产的安全性，取得较好的临床效果，现报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    近几年，流产共2192例，其中疤痕子宫437例，占19.9%。选择剖宫产术后疤痕子宫妊娠417例作为研究对象。年龄23～45岁，平均(30±1.8)岁。剖宫产术后年限为6个月～20年，平均(3.5±1.3)年；单次剖宫产392例，占94%，二次剖宫产25例，占6.0%。均经B超及尿HCG确诊；疑子宫疤痕处妊娠3例，其中1例B超示孕囊位于子宫峡部疤痕处，子宫肌层中断约1cm。

    1.2术前准备

    全面了解病史，包括月经史、生育史、剖宫产术后恢复情况、停经时间、是否存在盆腔炎症等；仔细的妇科检查，积极治疗妇科炎症，如阴道炎、宫颈管黏膜炎、子宫内膜炎等盆腔炎症；详细的阴道B超，查清孕囊附着部位及子宫疤痕处愈合情况；必要的辅助检查，孕6周内同时化验尿HCG；充分告知疤痕子宫妊娠流产的风险及手术难度，同时告知可供选择的流产方法及其利弊 ......