尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗塞疗效及安全性观察
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【摘要】目的 观察注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。 方法 采用随机、单盲、对照设计，将42例急性脑梗塞患者随机数字表达法分为观察组(23例)和对照组(20例)。两组患者根据病情给予相同的基础治疗，观察组在此基础上予注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗，疗程14天，在21天后对两组患者进行NIHSS评分，并进行血尿常规、肝肾功能、凝血机制、血糖、血脂及心电图等检查，必要时复查头颅CT，观察药物相关的出血性事件及不良反应。 结果 两组21天的NIHSS评分较治疗前好转，观察组优于对照组，差异有显著性( <0.01)，且观察组前后血尿常规、肝肾功能、凝血机制、血糖、血脂及心电图等检查无异常变化，复查头颅CT未见药物相关的出血性事件。 结论 注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗塞安全、有效，能显著改善神经功能缺损症状。
【关键词】尤瑞克林；丁苯酞；急性脑梗塞；疗效；安全性
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0153-02
脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一，是长期致残的首位病因，死亡率高。中国急性缺血性卒中诊治指南指出，急性脑梗死患者的特异性治疗主要针对改善脑血循环和神经保护两个方面。超早期溶栓治疗是恢复脑血循环的有效措施，但是溶栓治疗的“黄金时机”一直是难以冲破的瓶颈。对此，我们现在只能更多地强调通过改善梗死区周围组织微循环、促进侧枝循环、及时恢复大脑血流、保证脑灌注，即保护缺血半暗带，改善半暗区的能量代谢来发挥神经保护作用。尤瑞克林(人尿激肽原酶)和恩必普(丁苯酞)在此方面作用较强。笔者联用二者治疗急性梗死取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
江门市中心医院神经内科二区自2012年1月-2013年12月收治入院43例急性前循环脑梗死患者。入选标准：年龄40-75岁，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准，诊断为颈动脉系统脑梗死；起病时间6-72h；经头颅CT或MR证实并排除脑出血；美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)5-15分。排除标准：头颅CT或MR显示为脑出血或梗死部位有出血改变者；有严重心、肺、肝、肾等脏器并发症，已知服用或必须使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物患者；入组时患者明显低血压(收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg)；过敏体质或药物过敏史者。
采用区组随机化、单盲、对照设计将入选患者按随机数字表分为两组：观察组(注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊)23例 ......
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