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编号:12650636
252例瘢痕子宫剖宫产临床研究(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 杨凤英
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    参见附件。

     研究组54.81±11.319.8±0.924.4±5.65.35±1.22

    对照组84.52±14.624.2±0.732.6±4.46.79±1.19

    2.3 术后比较两组盆腔粘连程度,研究组轻度粘连少于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。

    表-3 两组患者盆腔粘连比较

    组别例数轻度中度重度

    研究组13290402

    对照组120623028

    3 讨论

    瘢痕子宫主要是多次剖宫产术后,瘢痕组织收缩不良,导致子宫乏力或宫缩不对称。其最常见的并发症是产后出血,后者是导致孕产妇死亡的四大原因之一。而患者原本宫缩功能不良,不能顺产,再次剖宫产更增加瘢痕子宫风险,形成恶性循环[3]。更重要的是无论术中还是术后出血增加,提升胎儿窒息、胎儿窘迫发生率,同时增加母亲DIC等并发症发生率。瘢痕子宫的另一并发症是术后盆腔粘连。手术时机械性损伤增加,术中缝合、剥离腹膜均能皆可诱发腹膜缺血、坏死。纤维蛋白原激活剂被抑制, 纤维蛋白溶解功能不稳定可导致盆腔粘连,造成术后反复发作盆腔炎症和疼痛,造成盆腔内脏器粘连,严重时出现输卵管运动障碍或输卵管阻塞导致不孕 ......

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