分析脾破裂导致失血性休克患者的临床急救与护理
【摘要】目的：探讨针对脾破裂致失血性休克患者，研究临床急救方法以及具体的护理措施。方法：选取我院2011年12月—2013年12月脾破裂致失血性休克患者112例。对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过采取有效方法对患者实施急救与护理后，患者最终全部痊愈出院，对患者焦虑心理以及抑郁心理进行评分，与治疗前相比，也表现了明显的优势(P<0.05)。结论：在准备对患者实施手术前，要求医护人员应该对患者当前疾病情况进行准确判断，做好手术前相关的辅助检查工作，在短时间内进行手术可以成功确保脾破裂患者的手术成功。与此同时，完成手术后对患者进行密切观察，研究具体的措施预防并发症，成功促进患者的身心健康。
【关键词】脾破裂；失血性休克；急救；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0256-01
在腹部开放性损伤中，脾破裂属于常见的一种类型，对患者会造成严重的影响。并且患者因为脾破裂导致出现了失血性休克后，对生命健康造成了严重的威胁【1】。为了研究保证患者生命安全的方法，本文主要针对我院收治的脾破裂致失血性休克患者，对此完成对应的急救与精心护理后，患者的生存质量获得了极其显著的提高。现将具体的临床研究报告如下。
, 百拇医药
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年12月—2013年12月112例脾破裂致失血性休克患者。其中男76例，女36例；患者的年龄范围为19岁-46岁，患者的平均年龄为(26.4±1.5)岁。在所有患者中，出现闭合性损伤的患者96例，出现开放性损伤的患者16例。均于受伤后30分钟-50分钟住院接受治疗。患者失血量为1500毫升-2000毫升范围内的患者25例，在2000毫升-2500毫升范围内的患者65例，大于25毫升的患者22例。出血量主要集中于3000毫升，临床均表现出了休克症状。
1.2 方法
针对患者对其当前疾病的情况进行观察，研究有效的措施对患者进行急救，并且对患者实施精心护理，观察最终获得的临床效果。
1.3 评价方法
, 百拇医药
通过模糊数字评分法，分别对治疗前与治疗后患者的焦虑心理以及抑郁心理进行评分，评价分数为0分-10分。分数越高表示焦虑与抑郁心理缓解程度越明显【2】。
1.4 统计学方法
通过统计学软件SPSS15.0建立数据库，通过t检验表示计量资料，通过卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2、结果
112例患者在住院后的20分钟-50分钟之间准备实施急诊手术，麻醉方式主要选择连续硬膜外麻醉的方法或者全麻的方法，实施脾切除术，配合实施脾片移植的患者6例，实施脾修补术的患者30例，实施脾切除术的患者76例。患者的住院时间为8天-14天，患者平均住院时间为9天。患者的生命体征均在正常的范围之内，患者切口全部有效愈合，最终全部痊愈出院。通过模糊数字评分法对患者的焦虑感以及抑郁感进行评定后最终发现，所有患者完成治疗后，最终的评分优于治疗前极其明显(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 治疗前后患者模糊数字评分的比较情况
时间n焦虑评分抑郁评分
治疗前1202.35±1.263.05±1.22
治疗后1207.98±1.038.02±1.01
P-<0.05<0.05
3、讨论
研究具体的措施对患者进行抢救与护理显得至关重要。具体的步骤主要体现在以下几方面：
3.1 做好手术前的急救工作
3.1.1 对患者临床疾病情况给予密切观察
利用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，特别是患者临床血压以及脉搏等指标。与此同时，对患者肢体末梢血液循环的情况进行密切的观察。患者临床已经表现出苍白症状等系列症状后，需要对患者进行输液，确保患者的血容量正常。在对患者进行输液的过程中，监测患者的自觉症状，防止过多以及过快对患者输液后，导致患者出现肺水肿的情况。
, 百拇医药
3.1.2 为患者建立静脉通路
针对休克患者，在对其进行抢救的过程中应该有效将循环血量进行恢复。通过静脉留置针为患者建立静脉通路，数量为2条-3条。要求休克患者取卧位，确保患者的呼吸道始终通畅。与此同时，对患者给予氧气吸入措施，成功保证患者的血氧含量。并对患者吸氧的效果进行密切的观察，在关键的时刻予以双鼻导管供养。氧流量最少为5升/分钟，最多为6升/分钟，或者利用面罩对患者进行加压供养。在进行具体操作的过程中，要求护理人员遵守急救的相关原则与医生进行密切的配合【3】。
3.1.3 做好手术前的准备工作
为患者留置导尿管，对患者的血型进行准确的检查，对患者注射术前针，做好备皮工作。除此之外，患者通常会感到寒冷的情况，此时护理人员可以为患者加盖被褥，并且将室温提高进行保暖，患者休克症状缓解，上述的系列症状便会获得有效缓解。
, 百拇医药
3.1.4 对患者实施心理护理
因为此种疾病临床发病较为突然，并且疾病的发展尤为迅速，在短时间内患者会感觉到强烈的疼痛感，患者内心会表现出强烈的恐惧感以及不安感。此时要求护理人员需要向患者以及患者家属讲解疾病的相关知识，使患者了解通过脾切除手术能够成功确保生命安全，最终有效赢得患者的积极配合。
3.2 对患者进行手术后的护理
3.2.1 对患者的疾病情况给予密切观察
患者完成手术后，要求护理人员需要对患者的生命体征给予密切观察，观察患者是否出现了渗血以及出血的情况。确保患者的导尿管通畅，针对患者的体温、患者皮肤黏膜具有的弹性以及皮肤的颜色进行准确评估。
3.2.2 对患者实施疼痛护理
, 百拇医药
因为患者受伤以及手术切口等系列的因素，患者会表现出程度有所不同的疼痛感，在完成手术后的24小时-48小时对患者使用镇痛剂进行镇痛，确保患者的情绪平稳，并且进行充分的休息。
3.2.3 对患者实施饮食护理
患者在2天-3天后，胃肠道蠕动一经恢复，患者便可以进食流质食物，最后逐渐进食半流质食物，直至普通饮食。完成手术后要求患者的饮食需要富含营养，有效促进患者的肠道功能恢复，防止出现便秘的情况。
总而言之，研究有效措施对患者实施急救并进行精心护理，患者的生存质量获得了显著的提高，成功凸显临床应用价值。
参考文献
[1]张红霞.脾破裂导致失血性休克56例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2012
[2]林丽丽.浅谈创伤性失血性休克患者的急救与护理[J].中国民族民间医药,2013
[3]黄春英.宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析[J].中外医学研究,2011, 百拇医药(洪海燕)
【关键词】脾破裂；失血性休克；急救；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0256-01
在腹部开放性损伤中，脾破裂属于常见的一种类型，对患者会造成严重的影响。并且患者因为脾破裂导致出现了失血性休克后，对生命健康造成了严重的威胁【1】。为了研究保证患者生命安全的方法，本文主要针对我院收治的脾破裂致失血性休克患者，对此完成对应的急救与精心护理后，患者的生存质量获得了极其显著的提高。现将具体的临床研究报告如下。
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1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年12月—2013年12月112例脾破裂致失血性休克患者。其中男76例，女36例；患者的年龄范围为19岁-46岁，患者的平均年龄为(26.4±1.5)岁。在所有患者中，出现闭合性损伤的患者96例，出现开放性损伤的患者16例。均于受伤后30分钟-50分钟住院接受治疗。患者失血量为1500毫升-2000毫升范围内的患者25例，在2000毫升-2500毫升范围内的患者65例，大于25毫升的患者22例。出血量主要集中于3000毫升，临床均表现出了休克症状。
1.2 方法
针对患者对其当前疾病的情况进行观察，研究有效的措施对患者进行急救，并且对患者实施精心护理，观察最终获得的临床效果。
1.3 评价方法
, 百拇医药
通过模糊数字评分法，分别对治疗前与治疗后患者的焦虑心理以及抑郁心理进行评分，评价分数为0分-10分。分数越高表示焦虑与抑郁心理缓解程度越明显【2】。
1.4 统计学方法
通过统计学软件SPSS15.0建立数据库，通过t检验表示计量资料，通过卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2、结果
112例患者在住院后的20分钟-50分钟之间准备实施急诊手术，麻醉方式主要选择连续硬膜外麻醉的方法或者全麻的方法，实施脾切除术，配合实施脾片移植的患者6例，实施脾修补术的患者30例，实施脾切除术的患者76例。患者的住院时间为8天-14天，患者平均住院时间为9天。患者的生命体征均在正常的范围之内，患者切口全部有效愈合，最终全部痊愈出院。通过模糊数字评分法对患者的焦虑感以及抑郁感进行评定后最终发现，所有患者完成治疗后，最终的评分优于治疗前极其明显(P<0.05)，见表1。
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表1 治疗前后患者模糊数字评分的比较情况
时间n焦虑评分抑郁评分
治疗前1202.35±1.263.05±1.22
治疗后1207.98±1.038.02±1.01
P-<0.05<0.05
3、讨论
研究具体的措施对患者进行抢救与护理显得至关重要。具体的步骤主要体现在以下几方面：
3.1 做好手术前的急救工作
3.1.1 对患者临床疾病情况给予密切观察
利用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，特别是患者临床血压以及脉搏等指标。与此同时，对患者肢体末梢血液循环的情况进行密切的观察。患者临床已经表现出苍白症状等系列症状后，需要对患者进行输液，确保患者的血容量正常。在对患者进行输液的过程中，监测患者的自觉症状，防止过多以及过快对患者输液后，导致患者出现肺水肿的情况。
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3.1.2 为患者建立静脉通路
针对休克患者，在对其进行抢救的过程中应该有效将循环血量进行恢复。通过静脉留置针为患者建立静脉通路，数量为2条-3条。要求休克患者取卧位，确保患者的呼吸道始终通畅。与此同时，对患者给予氧气吸入措施，成功保证患者的血氧含量。并对患者吸氧的效果进行密切的观察，在关键的时刻予以双鼻导管供养。氧流量最少为5升/分钟，最多为6升/分钟，或者利用面罩对患者进行加压供养。在进行具体操作的过程中，要求护理人员遵守急救的相关原则与医生进行密切的配合【3】。
3.1.3 做好手术前的准备工作
为患者留置导尿管，对患者的血型进行准确的检查，对患者注射术前针，做好备皮工作。除此之外，患者通常会感到寒冷的情况，此时护理人员可以为患者加盖被褥，并且将室温提高进行保暖，患者休克症状缓解，上述的系列症状便会获得有效缓解。
, 百拇医药
3.1.4 对患者实施心理护理
因为此种疾病临床发病较为突然，并且疾病的发展尤为迅速，在短时间内患者会感觉到强烈的疼痛感，患者内心会表现出强烈的恐惧感以及不安感。此时要求护理人员需要向患者以及患者家属讲解疾病的相关知识，使患者了解通过脾切除手术能够成功确保生命安全，最终有效赢得患者的积极配合。
3.2 对患者进行手术后的护理
3.2.1 对患者的疾病情况给予密切观察
患者完成手术后，要求护理人员需要对患者的生命体征给予密切观察，观察患者是否出现了渗血以及出血的情况。确保患者的导尿管通畅，针对患者的体温、患者皮肤黏膜具有的弹性以及皮肤的颜色进行准确评估。
3.2.2 对患者实施疼痛护理
, 百拇医药
因为患者受伤以及手术切口等系列的因素，患者会表现出程度有所不同的疼痛感，在完成手术后的24小时-48小时对患者使用镇痛剂进行镇痛，确保患者的情绪平稳，并且进行充分的休息。
3.2.3 对患者实施饮食护理
患者在2天-3天后，胃肠道蠕动一经恢复，患者便可以进食流质食物，最后逐渐进食半流质食物，直至普通饮食。完成手术后要求患者的饮食需要富含营养，有效促进患者的肠道功能恢复，防止出现便秘的情况。
总而言之，研究有效措施对患者实施急救并进行精心护理，患者的生存质量获得了显著的提高，成功凸显临床应用价值。
参考文献
[1]张红霞.脾破裂导致失血性休克56例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2012
[2]林丽丽.浅谈创伤性失血性休克患者的急救与护理[J].中国民族民间医药,2013
[3]黄春英.宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析[J].中外医学研究,2011, 百拇医药(洪海燕)