急性重症胰腺炎肠内营养的护理(1)
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【摘要】目的 探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法 对46例确诊为重症急性胰腺炎的患者置入复尔凯螺旋型鼻肠管,给予肠内营养治疗,并进行针对性护理,观察治疗前、后1、2、4周患者血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等变化及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。结果 4周后，46例患者病情均明显好转，20例患者完全治愈，其余26例患者血尿淀粉酶正常，体重明显增加，血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等指标较肠内营养前明显上升，除10例发生轻微的胃肠道反应外，未出现其它严重不良反应。结论 早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效，合理的护理措施的实施,对于减少肠内营养治疗并发症的发生,促进疾病的恢复至关重要。
【关键词】重症胰腺炎；肠道营养；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0267-02
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是胰腺分泌的消化酶原在胰腺内被激活,引起胰腺及胰周组织自身消化,产生急性化学性炎症，根据临床表现可以分为轻症急性胰腺炎(Mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)。前者约占80%,呈自限性;后者约占20%,需要长时间的治疗,且病死率高达30% ~50%。SAP死亡的主要原因是全身炎症反应综合征(Sys-temic inflammatory response syndrome, SIRS)和多器官功能衰竭(Multiple organ dysfunction syndrome MODS)。这与SAP 引起的机体高代谢、营养不良和肠道功能衰竭密切相关。营养支持作为 SAP 综合治疗的手段之一, 对其预后具有重要意义。长期以来, 全胃肠外营养(TPN)一直作为 SAP 营养治疗的标准模式应用于临床, 但并发症多、死亡率高。近年早期肠内营养(EN) 在 SAP 治疗中的作用越来越受到重视。我科对2008年1月至2010年12月收住院的46例SAP患者进行了肠内营养(EN)支持治疗,取得了较满意的效果
1对象与方法
1.1研究对象 2008 年 1月～2010年 12月在我科住院SAP 患者46 例 ......
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