肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，咯血是肺结核常见的并发症之一。患者可因反复咯血、血块或大量血液阻塞气道，引起窒息而死亡。我科采取及时正确的抢救治疗措施和细致周到全面有效的护理，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    我院从2012年5月至2014年5月，收治肺结核咯血患者106例，其中男78例，女28例，年龄13—79岁，平均年龄46岁，全组经内科保守治疗后，咯血治愈99例，效果不佳者、行支气管动脉栓塞术6例，死亡1例。

    2 咯血量的评估

    一般咯血量小于100 mL为少量咯血，100～300mL为中量咯血，一次咯血量大于300mL或24h咯血量大于500mL为大咯血 。

    3 护理

    3.1 病情观察及抢救，肺结核咯血是呼吸系统的危重症，常危及生命。近60%的肺结核咯血患者都有咯血先兆，如胸闷、气紧、胸痛、胸部感觉有响声，自己可以闻到血腥味，出血部位或咽喉部发热、咳嗽等，继而出现大咯血，一般发生在午夜和天亮前后。原因：① 夜间呼吸中枢兴奋性降低，迷走神经功能亢进，激素水平低，相应机体应激能力降低，防御功能也低；②夜间肺活量减少，肺静脉压高。因此，医护人员要密切巡视病房，严密观察病情变化 ......