开放性Pilon骨折分期内固定手术治疗与一期内固定手术的治疗效果分析
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【摘要】目的：分析比较分期手术治疗与一期手术治疗开放性Pilon骨折的临床疗效，为Pilon骨折的治疗提供参考。方法：对在我院进行诊治的86例Pilon骨折患者根据实际情况进行手术治疗。结果：一期腓骨内固定和胫骨外固定并清创，二期行胫骨内固定治疗方案效果最佳，与其他治疗方案比较治疗疗效评定均存在统计学差异,治疗后放射学评定情况全面优于其他方案，并发症明显少于其他组，存在统计学差异。结论：一期清创并腓骨内固定，二期胫骨内固定与胫腓骨内固定的分期手术治疗Pilon骨折的治疗方案效果较其他一期手术治疗好，并发症发生率较低。
【关键词】Pilon骨折；手术治疗；分期手术；一期手术
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0395-02
Pilon骨折又称为垂直压缩型骨折，常为高处跌落时胫骨下端受距骨垂直方向的压力，导致塌陷型骨折。Pilon骨折约占胫骨骨折总数的7%-10%[1]。由于Pilon骨折的特殊性，目前该骨折的治疗存在一定的难度，通常因为伤势较重而选用手术治疗。但近来发现分期手术治疗与一期手术治疗对病情的恢复有着一定的差异。现结合我院Pilon骨折的治疗随访情况，进一步探讨分期手术与一期手术的治疗疗效。
1资料与方法
1.1 一般资料
病例来源为我院自2009年1月至2014年1月，3年来在我院接诊和治疗的开放性Pilon骨折患者86例。其中男性患者62例(72.09%)，女性患者24例(27.91%)，平均年龄(45±11)岁。按照gustilo分型[2]，其中Ⅰ型(伤口<1.0cm,污染无或轻，伤口由骨折端由内向外刺破，骨折简单)29例(33.72%),Ⅱ型(伤口>1.0cm周围软组织损伤轻，骨折严重情度中等或重度)30例(34.88%)，ⅢA型(通常为高能量损伤，软组织损伤严重 ......
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