侵蚀性葡萄胎致腹腔内出血\休克误诊为异位妊娠1例
1病例报告患者,27岁,G1P0。因停经2月余,下腹坠痛伴阴道流血3于2012年4月25日急诊入院。平素月经规律,末次月经:2012年2月15日。1月前因停经40天在当地医院行人工流产术,自诉手术顺利,术后1周阴道流血停止,绒毛情况不详。3天前无诱因突发下腹坠痛伴阴道流血就诊我院,门诊以“异位妊娠破裂,腹腔内出血,失血性休克”急诊收住院。患者既往体健。入院查体:贫血貌,血压80/50 mmHg,脉搏不清;心肺听诊未见异常;下腹部稍隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,移动性浊
音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈举痛明显,阴道后穹隆饱满,触痛阳性,盆腔触诊不满意。尿妊娠试验阳性。
血红蛋白65g/L。妇科B超检查示:靠近左官底部位探及3.3cm×1.9 cm不均质回声,直肠子宫陷凹暗区7.8cm。初步诊断:异位妊娠破裂,腹腔内出血,失血性休克 ......
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