小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎及其临床机理研究
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【摘 要】 目的： 研究小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效，并分析其临床机理。方法： 将本院2012年1月～2013年12月间收治的58例类风湿关节炎随机均分为对照组与观察组，对照组给予痹褀胶囊进行治疗，观察组在对照组治疗基础上应用小剂量甲氨蝶呤进行治疗，对比两组疗效，并分析小剂量甲氨蝶呤的临床机理。结果： 观察组患者治疗显效率与总有效率均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.01。结论： 小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切，其临床机理主要为：免疫调节作用、降低炎性介质合成作用、分子水平作用机理。
【关键词】 甲氨蝶呤 小剂量 类风湿关节炎 临床机理
【中图分类号】 R 593.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0244-02
类风湿关节炎(RA)一组以对称性慢性进行性的关节炎为主要临床表现的疾病，并可伴有关节外系统的损伤[1]。甲氨蝶呤(MTX)为叶酸的一种类物质，能够抑制二氢叶酸的还原酶从而阻碍DNA的合成，MTX是改善RA病情的一种首选抗风湿药物[2]。本文通过临床用药对比，深入研究小剂量MTX治疗RA的临床机理，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月～2013年12月间收治的58例类风湿关节炎患者作为本次研究对象，将全部患者随机均分为对照组与观察组，每组各29例。对照组中男18例，女11例；年龄为21～53岁，平均(36.83±10.78)岁；病程为0.5～3年，平均(1.74±0.62)年。观察组中男19例，女10例；年龄为20～54岁，平均(37.64±10.92)岁；病程为0.5～4年，平均(1.96±0.71)年。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组采取痹褀胶囊进行治疗，给予天津达仁堂出品的痹褀胶囊，规格为0.3g/粒，4粒/次，3次/d，口服，连续12周为1疗程。观察组在对照组治疗基础上加用小剂量MTX进行治疗，给予上海华联制药公司出品的MTX片，7.5mg/次，1次/周，口服，连续12周为1疗程 ......
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