联合应用HPV和TCT检测筛查宫颈癌及癌前病变的研究
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【摘 要】 目的：探讨TCT检测和高危HPV检测对宫颈癌及癌前病变的筛查意义。方法：回顾性分析2012年5月至2014年5月间我院妇科收治的因宫颈病变治疗的患者165例，其中宫颈炎96例，CINⅠ44例，CINⅡ及CIN Ⅲ 20例，宫颈鳞癌(ICC)5例。采集患者的宫颈脱落细胞行细胞学检测，用HPV分型法检测高危型HPV感染情况。统计单方法和多方法联合检测宫颈癌及宫颈癌前病变的灵敏度、特异度。结果：TCT联合HPV检测宫颈癌的敏感度、特异度分别为80.00%和93.75%，TCT联合HPV检测CINⅡ-Ⅲ的敏感度、特异度分别为70%和93.75%。结论：单方法TCT检测的优越性不及联合检测法。
【关键词】 宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 宫颈TCT
【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0031-01
子宫颈癌是危及女性生命的主要疾病之一，它的形成是一个渐进的过程，从CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ、直到形成浸润癌，这一渐变过程可能需要10年或者更长的的时间。宫颈的癌前病变或癌多起源于宫颈移行带，主要发生在鳞状上皮交界处的鳞状化生过程中，而生殖道致瘤性HPV往往感染宫颈的移行带上皮，现有的研究已经表明高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌及宫颈癌前病变的发病有着密切的联系。检测HPV病毒基因组分子技术的发展为临床筛查宫颈癌前病变及宫颈癌提供了可靠地依据。传统的巴氏细胞学涂片受很多因素的影响，如取材的方法、涂片的制作、染色的技巧、阅片的水平等方面均存在客观性不足，薄层液基细胞学技术的引入有效地改善了这些不足。随着宫颈癌筛查的普及，多种筛查方法的开拓、研究及应用使得子宫颈癌的发病率和病死率已经有了显著的下降，这在某种意义上得益于对子宫颈癌前病变(CIN)的识别和合理有效的早期干预。任何一种单一的筛查方法都存在一定的局限性，而多种筛查技术联合应用可以有效地弥补单一筛查的局限。本文就单方法TCT检测、联合应用HPV和TCT检测筛查宫颈癌及宫颈癌前病变这两种筛查效果进行比较 ......
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