对老年人心力衰竭的误诊分析(1)
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【摘 要】 目的：对老年人心力衰竭误诊的常见原因进行探讨，以提高诊断的正确率。方法：选取在2010年3月到2014年3月来我院就诊的80例心力衰竭误诊的老年患者，对其临床资料、病因和临床表现进行回顾性分析，找出误诊原因，从而提高诊断的正确率。结果：在80例心力衰竭老年患者中，被误诊为急性或慢性支气管炎的有42例，被误诊为哮喘的有15例，被误诊为脑动脉供血不足的有9例，被误诊为急性或慢性胃肠炎的有7例，误诊为急性肾炎的有5例，误诊为胸膜炎的有2例。结论：老年人心力衰竭患者由于机体反应较迟钝、机能逐渐衰退，而使心力衰竭的症状和体征都不是很明显，造成误诊和漏诊。所以对有类似心衰症状和体征的老年人，应结合各项检查，详细询问病史，提高老年人心衰诊断的正确率。
【关键词】 老年人 心力衰竭 诊断 误诊 分析
【中图分类号】 R541.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0032-02
心力衰竭是心功能不全的一种综合征，严重的各种心脏病比如冠状动脉粥样硬化到严重程度可以导致心力衰竭，在临床上心力衰竭较常见，可出现体循环或肺循环静脉淤血、动脉系统灌注不足的体征和症状，是一种复杂的症状群。心力衰竭可以导致消化系统、呼吸系统和神经系统的功能紊乱，严重影响心脏功能。心力衰竭具有生存率低、发病率高的特点，由于心肌的舒张功能和(或)收缩力有不同程度的降低，在静脉血液正常回流的情况下会导致心脏的排血量不能或相对不能满足全身组织的需要，从而产生神经-体液活动和血流动力学的异常[1]。心力衰竭是老年人死亡的主要原因之一，现在虽然对心力衰竭的诊断有了全面系统的方法，对鉴别诊断也有较详细的方法，但老年人心力衰竭患者的症状和体征都不很明显，所以容易被误诊，导致治疗更加困难，使死亡率增加 ......
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