红斑肢痛症研究进展(2)
主要包括药物治疗及手术治疗。目前用于治疗EM的药物主要有5-羟色胺拮抗剂和前列腺素过氧化物合酶抑制剂、钠离子通道阻滞剂等。5-羟色胺拮抗剂常用药物为美西麦角和苯噻啶,前列腺素过氧化物合酶抑制剂常用药物为阿司匹林和吲哚美辛。临床已经证实阿司匹林可以缓解大多数PEM和SEM患者的症状,效果可长达数天,阿司匹林通常用100mg/d以下剂量口服。针对钠离子通道阻滞的药物使用最多的有局部麻醉药(利多卡因)、系统性抗心律失常药(美西律),局部注射利多卡因和口服美西律能显著改善症状[18]。其他治疗药物还包括抗抑郁药(阿米替林)、抗癫痫药(卡马西平、加巴喷丁)、血管扩张剂(硝普钠)等。手术治疗包括硬膜外阻滞、交感神经节阻滞[19]、交感神经切断术等,但疗效报道不一。随着原发性红斑肢痛症(PEM)致病基因SCN9A及其突变的发现 ......
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