【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0028-01

    1.病例摘要

    男性患者，84岁，主要因“反复下肢浮肿10年，加重1个月”入院。患者在10年前即开始反复出现下肢浮肿，曾在外院多次住院检查治疗，最终考虑有“冠心病”。于本次发病前半年出现消瘦、乏力、食欲减退，在门诊检查确定有甲状腺功能亢进症，后一直口服丙基硫氧嘧啶控制，至入院时口服剂量为PTU100 bid。而在4月21日检查TSH为15.347uIU/ml，将PTU剂量减半，下肢浮肿加重。既往有“冠心病”病史10年，曾有晕厥发作，无高血压病、糖尿病病史，无手术史。夜间可平卧。入院查体：BP130/70mmHg，T36.6℃，神志清楚，精神欠佳，颜面部无明显浮肿，颈软，双侧甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率36次/分，律齐，未闻及病理性杂音 ......