长托宁联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效讨论
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【摘要】有机磷农药中毒(HOPP)为基层医院急诊科常见急危重症，死亡率高，据近年报道死亡率在10%以上【sup】[1]【/sup】，我院急诊科20010年1月～2012年6月应用长托宁(盐酸戊乙奎醚)联合氯磷定治急性有机磷农药中毒65例，取得了良好的效果，现报告如下。
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0369-01
1资料与方法
65例急性有机磷农药中毒全部系口服中毒，男20例，女45例，年龄18～75岁，服毒后就诊时间1～8小时。毒物种类：敌敌畏25例，乐果19例，甲胺磷8例，对硫磷6例，氧化乐果3例，敌百虫2例，不明有机磷2例，服毒量20～300ml。根据国家有机磷农药中毒诊断分极标准【sup】[2]【/sup】，轻度10例，中度29例，重度26例。
一般治疗：入院后立即给予清水彻底洗胃，20%甘露醇250～500ml由胃管灌入导泻。留置胃管24～72小时，重度中毒出现中间综合征急性肺水肿及呼吸肌麻痹患者应用呼吸机辅助呼吸，补足液体，维持水电解质平衡，防治肺部感染和肝心损伤。
长托宁治疗：入院后立即给予长托宁2mg肌注，然后2小时重复长托宁2mg肌注，快速达到长托宁化，长托宁化参照阿托品化。皮肤干燥发热，口干，肺部湿?音消失，呼吸音清晰 ......
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